医学学科的特征及与相近学科的比较分析.pdf

第25卷第6期 佛山科学技术学院学报(自然科学版) Vo1．25 No．6 2007年 11月 Journal of Foshan University(Natural Science Edition) Nov．2007 文章编号：1008—0171(2007)06—0047—05 医学学科的特征及与相近学科的比较分析 唐冬生，蒋 泓 (佛山科学技术学院基础部，广东佛山528000) 摘要：分析医学的学科特殊性，发现医学学科具有自然性与社会性、实践性与探索性、学科知识的系统性与个体 性、实践过程的风险性与职业道德等基本特征。分析人类医学和兽医学的两个学科的特征，发现人类医学和兽医 学的学科理念不同．人类医学的医学模式是 “生物——心理——社会医学模式”，学科层次高、分类更精细，以个 体治疗为主，优先发展临床医学学科，它的社会价值高于经济价值；兽医面向群体．真正以预防为主，注重预防兽 医学科的发展。 关键词：人类医学；兽医学；学科；特征；比较 中图分类号：R—O5 文献标识码：A 医学学科(专指人类医学)与其他生命类学科具有同一性，同时又具有自身的特殊性，因为与医学科学 直接联系在一起的是人们的生命和健康。 1 医学学科的基本特征 分析医学的学科特殊性，就会发现医学学科具有以下基本特征：如医学学科的自然性与社会性、实践 性与探索性、学科知识的系统性与个体性、实践过程的风险性与职业道德、学科发展的相对性与社会期望 过高等。只有正确理解医学学科的基本特点，在医学学科建设与医学工作中，遵循医学学科的基本特点，关 注医学学科的特殊性，并对相关问题进行深入的思考，才能切实提高医学学科的水平。 1．1 医学的自然性与社会性 人类医学的科学属性是什么?1OO年前著名病理学家魏尔啸就说过：“医学，本质上是社会科学”_1]。人 类医学经历“经验医学”的历程之后，走上“科学医学”的道路，开始人类疾病发生、发展过程、防治方法及增 进人体健康、延长人类寿命的途径和方法的研究，其具有自然科学的属性【=2j。 但是，医学是研究人的健康和疾病的科学，它的服务对象是生活在一定社会中的人，因此，人类健康和 疾病除了其自身发展的生物学规律外，在相当程度上还受到社会诸多因素的影响，这就决定了医学既有自 然科学的属性，又有其社会科学的属性。医学事业是保障人类健康的事业，医学在为人类服务的过程中，还 与社会经济、政治、法律道德密不可分，可以说社会属性是医学学科本质上的属性 。人类医学从生物学模 式转为生物一心理一社会模式，已经充分说明人的社会性之重要。循证医学使传统医学实现了“以疾病为 中心”向“以病人为中心”的转变，进一步引起对医学的社会性的重视_3]。 1．2 医学的实践性与探索性 医学是实践性很强的应用科学。医务工作者必须应用医学知识、医疗技能和手段、以及医学相关知识 进行医疗和预防的实践。现代医学学科的体系结构大致可分为基础医学、应用医学(临床医学和预防医学) 几个部分。其中应用医学是体现医学实践性的核心部分。所以有学者称医学是实践科学 。 收稿日期：2007—10—18 作者简介：唐冬生(1963一)，男，湖南衡阳人，佛山科学技术学院教授，医学博士。 48 佛山科学技术学院学报(自然科学版) 第25卷 医学也是经验性很强的应用科学。这一特性的原因在于医药卫生学科的发展是一个实践的经验过程。 而理论和知识的产生，正是基于不断的实践和经验总结的升华。因此，医学实践必须遵循证据，这就是循证 医学原则L4]。一言以蔽之，即遵循证据的医学。其核心是医生治病都应以现有的、可获得的最佳科学研究证 据为依据。其实质包括两个方而：提供证据和使用证据 一7。 早期难确诊、晚期难治疗是临床医疗工作中一个普遍存在的规律。医生根据病情发展和治疗反应，适 时修正诊疗措施，探索前进，直到最后诊断正确，治疗恰当。因此，临床医学实际上是一种“探索科学”。探 索，意味有可能走弯路，走错路。也就是说，在临床探索中，误诊误治是很难避免的。医学前辈姜泗长教授 说：“误诊误治是临床诊疗工作中的客观存在，永远不会消失”。“一次错误也不犯”是每个医者的愿望，客观 世界的规律决定了