经导管肝动脉化疗栓塞术患者围术期抗菌药物应用方案探讨.pdfVIP

经导管肝动脉化疗栓塞术患者围术期抗菌药物应用方案探讨 ＊ 戎佩佩 （武汉大学人民医院药学部，武汉 430060） 中图分类号 R951 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2016）35-5014-03 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2016.35.40 摘 要 目的：为经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE ）围术期合理使用抗菌药物提供参考。方法：临床药师在充分评估1例原发性 肝癌患者的病情后，查找并评价当前与TACE 围术期抗菌药物给药方案相关的最佳临床证据。以“hepatocellular carcinoma” “antibiotic prophylaxis”“肝癌”“经导管肝动脉化疗栓塞术”等为主题词，计算机检索Cochrane Library （2015年4期）、Medline （1980－2015年）、中国期刊全文数据库（1990－2015年），并对所获证据进行评价分析。结果：共筛选出与临床问题密切相关的1 个系统评价/Meta 分析，10个随机对照试验和2个临床指南。通过文献分析认为该患者不需要预防性使用抗菌药物。结论：采用 循证医学方法，为该患者制订合理的用药方案，不仅可以促进抗菌药物的合理使用，减少细菌耐药，节约治疗费用，同时有利于引 导医患双方共同承担医疗不确定性的风险。 关键词 经导管肝动脉化疗栓塞术；围术期；预防性使用抗菌药物；循证 Disscusion on Antibiotics Program for Patient Underwent Transcatheter Arterial Chemoembolization during Perioperative Period RONG Peipei （Dept. of Pharmacy ，Renmin Hospital of Wuhan Uniuersity ，Wuhan 430060，China ） ABSTRACT OBJECTIVE ：To provide reference for rational use of antibiotics during perioperative period of transcatheter arterial chemoembolization （TACE ）. METHODS ：After full evaluation of 1cases of primary liver cancerpatient ’s conditions ，the optimal clinical evidences were retrieved and evaluated ，which were related to antibiotics regimen during perioperative period of TACE. Us- ing “hepatocellular carcinoma”“antibiotic prophylaxis”“hepatic cancer”“TACE”as subjects ，the evidence were retrieved from Co- chrane Library （issue 4，2015），Medline （1980to 2015）and CJFD （1990to 2015）and then evaluated. RESULTS ：1meta-analy- sis or systematic review ，10RCTs and 2practice guidelines were identified. This patient didn ’t need to use antibiotics to prevent in- fection according to literature analysis. CONCLUSIONS ：The rational treatment plan according to evidence-based medicine methods for patients can not only promote the rational use of antibiotics ，reduce bacterial drug resistence and treatment cost ，but also guide both doctors and patients to take the in