血液透析患者低血压的诱因及预防.pdfVIP

Tianjin J∞mal of Nursing，December 2OO7，Vo1．15，No．6 · 331 · 一 体化内镜清洗中心用于腹腔镜的清洗 李 毅 刘福军 郎荣蓉 姚 莹 (天津市儿童医院，天津 300074) 关键词 腹腔镜；清洗 中图分类号R472．1 文献标志码 B 文章编号 1006．9143(2007)06-0331-01 人工清洗是内镜脱污变洁的重要的不可缺少的环节。而 水枪进行冲刷，特别注意器械轴节部位和精细部位。末清洗 保证清洗质量则需要合理配套的设备进行流程控制。我院 完成后，将管腔内的水分用吸引器吸干，将器械放在干燥台 2005年11月引进一体化内镜清洗中心应用于腹腔镜手术器 上，以高压气枪、热风干燥器进行干燥后备检，全程耗时20一 械的手工清洗。至2007年5月共清洗腹腔镜手术器械1 000 30min。 余台次，随机抽样使用后的器械各50件，采用杰力试纸法测 3清洗效果检测 定清洗后的腹腔镜手术器械的洁净度…，清洗质量可靠，现介 采用杰力试纸法测定清洗后的腹腔镜手术器械的洁净 绍如下 度…，在干燥器械的预检部位上滴上自来水数滴，待数10 s后 1仪器设备的主要构成及技术参数 用试纸蘸水观察，数秒钟至数分钟内变色为残留血污检出阳 气源采用院内配套的正负压系统。压缩空气采用无油式 性。试纸不变色为残留血污检出阴性。抽检50件器械全部 空气压缩机，经冷冻、干燥，其工作压力为0．4 mPa。负压的工 为阴性，清洗效果可靠。 作压力为一0．04一一0．06 mPa。水源净化系统采用三级过滤，4体会 分别为5啪、1啪、粗过滤，末端为0．22 u折叠式精密过滤，系 内镜作为现代化的高精诊疗设备，具有使用频繁、结构复 统后级加紫外线水处理器。气水混合枪输出压力为0．4 mPa。杂、不易清洗等特点，易造成患者——器械——患者之间的交 高压气枪输出压力 0．4 mPa。高压水枪输出压力 0．3一 叉感染。目前无论是国内还是国外内镜的清洗多以手工清洗 0．4 mPa。内镜内部压力助水流动清洗器出水量：初洗≥2 L／为主，“清洗质量难以保证，不同的人员清洗质量存在着差异” rain，精选(末洗)≥1 L／min。超生清洗器温度设定为35℃。是手工清洗的特点之一。另外，流动水下冲洗会产生气溶胶 55 cm×55 cm玻璃缸质地清洗槽3个，带孔专用操作盖1个。 和水的泼溅，造成空气和环境的污染，在水面下进行手工清洗 2清洗方法 是特别要强调的，也是操作中不易落实的。 将使用后的器械以流动水、纱布、冲洗外部管壁，分解器 一体化内镜清洗中心是一种以合理配套的设备辅助手工 械进行拆卸，初洗池上加专用盖、气水混合枪伸进操作孔，对 清洗整个流程的清洗方法。部分机器的协助和提示，专用盖、 器械的轴节部、弯曲部、管腔进行高压气水混合冲洗，至表面 气水?昆合枪的密闭冲洗，使清洗过程减少了人为的影响，避免 清洁无有机物残留后，用高压气枪吹干，放入含1：200安必洁 对环境和空气的污染，保证了清洗的效果。同时高效过滤的 多酶洗液的超声清洗器内进行加酶超声清洗5—10 min将超 空气正压系统、水处理系统有效的清除了空气中的有害物质 声后器械放入末清洗池，以过滤水进行精洗。管腔用专用毛 及水源中的金属离子、卤素离子对手术器械的影响，大大降低 刷刷洗后接自动注液器连续冲洗1 min，其它手术器械用高压 了手术器械的损耗，提高了清洗的质量品质。 参考文献： [1]高威，程晓东．杰力试纸法在检测手术器械残留血渍中的应用 *新技术引进(20 ) [J]．中华医院感染学杂志，2005，15(9)：1022—1023 作者简介：李 毅(1957一)，女，主管护师，护士长，大专 (2007—02—15收稿，2007—07—04修回)