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　　血小板功能检测的研究进展论文 【摘要】 血小板在执行生理性止血的同时，也在病理性血栓形成过程中起重要作用。血小板功能检测对于临床相关疾病的诊断和抗血小板药物的筛选及相关研究有着重要的意义。目前，血小板功能检测的实验与方法日益增多，但所有这些检测方法均有不足之处，因而有必要研究和发展一种操作简便、检测灵敏度高的方法。本文对近年来血小板功能检测方法诸如血小板的一般功能检测、血小板黏附功能测定、血小板聚集功能测定、血小板释放功能测定、血小板凝血活性检测和流式细胞术在血小板功能检测中的应用等研究进展进行了综述，并对研究前景作了简单的展望。 【关键词】 血小板功能检测 Research Advance in Platelet Function Assays —— Reviebosis, and also perform the physiological hemostasis.The platelet function assays have values in the investigating patients ent of platelet adhesion,activation and aggregation,etc.Hoited sensitivity.It is necessary to develop a simple, sensitive assay that measures the activated platelet. This article revieetry in assessment of platelet functions, etc. and looked foratol 2007; 15(5):1130-1134 血小板在生理性止血、维持血管壁完整性以及某些病理过程,.freel［6］建立了玻璃珠柱法测定枸橼酸抗凝全血或富血小板血浆的血小板粘附性。血液通过玻璃珠柱后，由于血小板粘附在玻珠或塑料管，以及形成的血小板聚集体被滞留在玻璃珠柱内。因此，过柱后血液中的血小板数降低，故又称滞留试验。1963年Salzman［7］对Hellem法加以改进，血液抽出后为经抗凝直接通过玻璃珠柱进行测定，本法有助于粘附性减低的出血患者的诊断，但对粘附性增高的血栓性疾病敏感性降低。 血小板聚集功能的测定 血小板聚集是血小板的一个重要生理特性，是其参与止血和血栓形成过程的重要因素之一。血小板聚集功能的测定对于临床上诊断血栓前状态和血栓性疾病具有重要意义。长期以来血小板聚集活性的检测一直是血小板体外功能评价的金标准［8］。目前已有多种方法对血小板聚集活性进行定量或定性的测定。 肉眼或镜下检查法 主要观察聚集颗粒出现的时间及其大小，以判断血小板的聚集活性，但是只能粗略地评价血小板的聚集活性。 将全血以恒定的速度通过微孔金属网，若血小板聚集成团，则阻止血流通过，测定过滤前后的压力差来表示血小板聚集活性。 PRP比浊法 最初由Bron［9］提出，在特定的搅拌条件下，在富含血小板血浆（PRP）中加入诱导剂，血小板激活后GP ⅡbⅢa复合物暴露出纤维蛋白原的受体并与其结合而导致血小板聚集，血浆浊度降低，透光率增加，光电池迅速将光浊度的信号转换为电讯号，在记录仪上记录下电讯号的变化。 PRP比浊法是目前应用最广泛的一种测定法，临床上对于血小板无力症、原发性血小板增多症及血栓前状态和血栓性疾病的诊断具有重要意义。这种方法也存在不足之处：需要去除红细胞，可导致CO2的挥发和pH增高，不能完全反映体内血细胞之间的相互作用；测定时间过长可导致血小板活性降低；对血小板聚集物的形成不敏感，只能检测大的血小板聚集物；离心过程也会导致血小板的激活和红细胞碎片中血小板的丢失；血小板数目的调整难以标准化；重现性差［10］；而且高脂血症的PRP会影响吸光度，减少PRP与PPP之间的差异。因此，体外血小板聚集实验不能准确反应体内血小板的聚集功能和血小板活化水平的变化［11］。 全血电阻抗法 1980年Cardina和Flol血液［17］。临床用来抗血小板药物的治疗、血栓前状态及血小板功能亢进等疾病［18］和心胸外科出血的监测［19］。 剪切诱导血小板聚集测定法 该方法采用旋转式铁板流体测定仪，将PRP注入平板的内筒内，氦氖激光透过其中，通过圆锥的旋转产生剪切力，从而引起血小板聚集，血小板聚集引起PRP透光度的变化，由电脑进行分析处理，最后绘制成聚集曲线［20］。剪切诱导的血小板聚集对于血栓性血小板疾病，如脑血栓、动脉粥样硬化的防治具有重要意义。但是温度和血小板数目对该法的测定结果都有较大的影响。 散射性粒子检测法 该方法最先由Ozaki［21］提出，仪器采用HeNe半导激光器（波长为675 nm）通过聚光镜折射成直径约为