骨关节恶性肿瘤MR诊断.pptVIP

三 临床表现 一般以肿瘤部位的疼痛及肿胀为主要症状，无特征性。 预后较骨肉瘤好，但不如软骨肉瘤 MRI表现 MRI检查T1WI上肿瘤信号强度中等或偏低 T2WI上随分化程度高低而不同,高分化者信号均匀而较低,病理为类似于纤维瘤的梭形纤维细胞和丰富的胶原纤维基质;低分化者信号杂乱,高信号对应于粘液样变及坏死 MRI可清晰显示肿瘤在髓内的侵润。 骨纤维肉瘤一般为单发,但已有数例多发或弥漫型的报道 Virchows Arch (2012) 461:561–570 Sarcoma. 2010; 2010: 431627. 尤文氏肉瘤Ewings sarcoma 一、概述 起自原始神经外胚层类的肿瘤, 分化较原始 主要起源于骨髓间充质性结缔组织, 是由 含糖原的特殊小圆形细胞所组成 本病发病年龄多在5-15岁，5岁以前，30岁以后极少发生，男女无差异 20岁以前好发长骨骨干及干骺端（股骨、胫骨、肱骨以及腓骨） 20岁以上好发于扁骨（髂骨、肋骨和肩胛骨） 二、病理 瘤组织富含小圆细胞和血管，常被纤维组织分隔成不规则结节状 Pol J Radiol. 2010 Jan-Mar; 75(1): 18–28. 三、临床表现 疼痛 局部肿胀 全身状况:发热、白细胞增多，（类似骨感染） 早期可发生骨骼、肺及其他脏器转移。 肿瘤对放疗敏感 影像表现 分为中央型和周围型 髓腔骨质破