高诊次药事居家照护案例报告纪女士之照护.PDFVIP

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2017-06-30 发布于四川
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高诊次药事居家照护案例报告纪女士之照护

高診次藥事居家照護案例報告紀女士之照護 2015/01/28 報告人 :何 OO藥師服務於 : OO社區藥局實習於護理之家: 指導藥師: OOO藥師報告日期 : 104年0月00日地點 : OO市藥師公會會議室第一次訪視病人資訊-基本資料1/2 2013年10月 23日 紀女士，女，83歲 身高155公分，體重 50公斤 (BMI: 19.8 kg/m2 ，理想體重：49.5Kg) 衣著與外觀合宜整潔身體質量指數(BMI) (kg/m2) 身體略虛弱，意識清醒體重過輕 BMI ＜18.5 正常範圍 18.5≦BMI ＜24 視力模糊，聽力不清過重：24 ≦BMI ＜27 輕度肥胖： 27 ≦BMI ＜30 異常範圍 有氣切管，無法表達清楚中度肥胖： 30 ≦BMI ＜35 重度肥胖： BMI ≧35 動作較慢，行動靠坐輪椅 2 病人資訊-基本資料2/2 無菸，無酒，偶而喝茶，不喝咖啡 自行服藥有問題，需要他人協助 無藥物過敏及藥物不良反應紀錄 有鼻胃管，飲食以管灌配方為主 家庭與生活背景 -生活需要他人協助，目前住護理之家照顧 3 第一次訪視病人資訊-疾病狀況 10月23日 15:00 過去病史資訊來源 : -糖尿病(＞20年） 1.病人家屬所攜回藥袋 -心房顫動 (10年) 2.護理之家護理人員口述 3.病人家屬口述 -癲癇 (＞20年） 現在主要疾病或醫療問題 -糖尿病 -心房顫動 -癲癇因有插管 ,常至醫院就診便秘-