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健康心理学 授课教师：葛俭 第一章 健康心理学概述 第一节 对健康和疾病的认识 一、健康的涵义 世界卫生组织（WHO）提出，健康是一种生理、心理和社会适应臻于完善的状态，而不仅是没有疾病和摆脱虚弱的状态。 此概念从两个维度来理解： （一）健康——疾病统一体 导致亚健康的因素： 心理、社会、环境、劳动、运动、生活方式、气象生物等。 如何预防亚健康： 预防亚健康应该从纠正病因开始、从平时生活抓起、从思想上重视，科学健身、提高修养、营造良好的生活环境和人际关系，也就是从生物、心理、社会的角度全面加以预防。 （二）健康中的身心关系 全面健康观不仅关注身体健康，同时心理和社会状态也纳入了健康的视野。 如心身疾病 ——也称心理生理疾患，是介于躯体疾病和神经症之间的一类疾病，是指社会心理因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病。 主要特点： 1.发病原因主要是社会心理因素。 2.具有与躯体症状相关的病症。 3.通常体现在植物神经系统支配的系统和器官。 4.其发生与遗传及个性特征有一定的联系。 二、关于疾病的医学研究发展脉络 （一）早期疾病的超自然、魔法理论 对疾病的解释——魔法、社会禁忌、事物侵犯、超自然力量等。 治疗的目的——使冒犯的神灵恢复平静或是邪魔离开。（如环钻术） （二）古希腊和罗马时期 希波克拉底——物质化的角度理解疾病 1.疾病是一种自然现象 对癫痫的研究 对环境压力和社会压力的认识 “瘴气理论” 2.体液说 （三）中世纪 ——鬼神论卷土重来 14世纪 欧洲“黑死病” ——（1347-1352）丧生达6200万人，减少1/3-1/2。 ——（1350-1400）人均寿命从30→20。 治疗办法 ——放血、烟熏、用尿洗澡、催吐剂、鞭打。 异常行为的增多 ——群体疯狂的现象 （四）文艺复兴 维萨里医生偷运尸体进行解剖，并于1543年出版了《人体纲要》。 莫干尼出版了第一部病例解剖学著作《论疾病的位置和原因》 制造了显微镜 “捕杀巫婆” （五）目前发展的趋势 生物医学迅速发展 ——疫苗、抗生素、基因图谱 生物医学的局限 ——忽略了心理因素的影响 在弗洛伊德的“转换性癔症”的基础之上，研究者开辟了一个新的研究领域 ——以心身医学为代表的生物心理研究。 第二节 健康心理学的基本界定 一、健康心理学的定义、目标和发展 定义——健康心理学是运用心理学知识和技术探讨和解决有关保持和促进心理健康，预防和治疗躯体疾病的心理学分支。 目标： 1.保持并促进健康水平。 2.预防并治疗疾病。 3.鉴别病因以及健康、疾病和相关功能障碍之间 的相关联系。 4.分析并改善医疗保障体系和健康政策。 二、健康心理学的研究视角 ——从治疗到预防、从疾病到健康。 （一）三级预防 1.初级预防 ——防患于未然 2.二级预防 ——早发现、早治疗 3.三级预防 ——限制程度、防止复发 （二）妨碍预防的因素 1.主观方面 认识上的盲点和误区 情绪上的防御性、低效能感和无奈 行为上的放任、功利性和惰性 2.客观方面 医疗体系不完善 团体的利益牵制 公众意识和公共设施的缺位 三、健康心理学的重要性 据统计，由心理、社会因素协同作用所引起的各类心理疾病和心身疾病各1/3，而由单一因素引起的单纯躯体疾病仅为1/3。 四、中国古代健康心理学思想 （一）个性与健康 《内经》： “太阳之人”——胆汁质 “少阳之人”——多血质 “少阴之人”——粘液质 “太阴之人”——抑郁质 “阴阳和平之人”——养生的标准 （二）情绪与健康 《内经》： （三）生活方式与健康 ——“动静适宜”、“劳逸结合” 《黄帝内经》： “ 久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。” （四）“治未病”的预防思想