监管场所中艾滋病检测政策的应用.pdfVIP

中国艾滋病性病 2007年12月第 13卷第6期 Chin J AIDS STD Vo1．13 No．6 Dec 2007 595 · 综述· 监管场所中艾滋病检测政策的应用 郑振玉 ，李顺平 ，吴尊友 (1．山东大学卫生管理与政策研究中心，济南 250012；2．中国疾病预防控制中心，北京 100050) 摘要：在监狱及其他监管场所羁押的罪犯和违法犯罪人员是艾滋病的高危人群，对他们开展艾滋病病毒 (HIV)抗体检测，对于及时发现和治疗HIV感染者和病人，预防进一步传播具有重要作用。但在开展强制检测、自 愿咨询检测之间存在激烈的争论，世界卫生组织主张开展自愿咨询检测，但美国、南非、澳大利亚等国都曾经或正 在实行强制检测。 关键词：监管场所；艾滋病；检测政策 中图分类号：R 512．91 文献标志码：A 文章编号：1672—5662(2007)06—0595—03 目前，全世界估计约有超过 900万罪犯或违法人员被羁 维护监管场所安全、稳定的考虑，或由于其他原因，不开展检 押在监狱、看守所等不同类型的监管场所内…。监测资料显 测。 示，由于违法犯罪人员多兼有吸毒、多性伴、纹身等艾滋病高 1．2 自愿咨询检测 医务人员为被监管人员开展艾滋病宣 危行为，其艾滋病病毒(HIV)感染率远高于社会普通人群。 传教育，提供相关的咨询服务，动员曾经发生过艾滋病高危行 但究其深层次的原因，主要是由于违法犯罪人员大多出身贫 为的人进行艾滋病检测，并提供检测后咨询、治疗服务。整个 穷，社会经济地位低，受教育程度低，医疗卫生保障条件差，导 过程遵循知情同意、保密、不歧视的原则。 致难以获得艾滋病相关的信息和资源，如预防、急救、治疗等 1．3 强制检测 有两种情况：一种是对进入监管场所的被监 的信息和资源_2j。 管人员开展强制性检测，发现传染源并采取相应的干预、控制 违法犯罪人员被羁押在监管场所内，由于羁押环境和条 措施；第二种情况是对即将离开监管场所的被监管人员实行 件的影响，可能会发生共用针具吸毒、纹身、同性性行为，从而 强制性艾滋病检测。 导致发生艾滋病在监管场所内的交叉感染，甚至有可能会导 2 关于强制检测和自愿咨询检测的争论 致警察或医务人员发生艾滋病职业暴露 J。为此，世界各国 自从 1985年 HIV抗体检测技术发明以来，对被监管人 都在研究制定各种防治政策，采取多种措施预防艾滋病在监 员实行强制检测还是自愿检测的争论一直没有停止过_5]。主 管场所内传播、蔓延，改变 HIV感染者的高危行为，为感染者 张对被监管人员实行强制检测的主要论据包括：①及时发现 提供治疗关怀措施，为全社会预防和控制艾滋病提供支持。 HIV感染者和病人，对其采取治疗措施，提高其生活质量，延 在众多的艾滋病防治干预措施中，艾滋病检测、咨询位于 长寿命；②对HIV感染者和病人开展有针对性的教育、干预、 突出的位置，发挥着重要的作用_4 J。监狱艾滋病检测是全社 改变行为，避免回到社会后将 HIv通过性渠道传染给配偶及 会艾滋病检测的重要组成部分。由于在监狱内开展 HIV抗 性伴，通过共用针具传染给其他吸毒者，避免献血、捐献器官 体检测涉及到罪犯基本权利、公共卫生利益、伦理道德、歧视 等；③及时发现传染源，对