脑血管疾病患者综合康复治疗的疗效分析.pdfVIP

Journal of Chinese Physician，December，2007，Vol 9，No12 脑血管疾病患者综合康复治疗的疗效分析 吴映华 ，何丽琼 ，许宏伟 (中南大学湘雅医院 1．康复科，湖南 长沙 410008；2．神经内科) 【摘要J 目的 探讨综合康复治疗对脑血管疾病患者的治疗效果。方法 48例脑血管疾病患者除一般常规神经内科治疗 外，采用运动功能训练、高压氧、针炙和中频脉冲电疗及磁热疗法治疗，分别于治疗前后进行Fug1．Meyer评定法(FMA)评定运动功 能、Barthel指数评定日常生活能力(ADL)及躯干控制能力评分(Sheikh评分)评定躯干活动能力，比较治疗前后的变化。结果 48 例患者综合康复治疗前后，FMA、Barthel及Sheikh评分分别为(37．2±35．7)和(71．6±38．6)；(25．0±34．1)和(57．2±41．6)； (38．6±49．3)和(79．3±31．6)。治疗前后比较各项评价指标均有明显提高(P0．01)。结论 综合康复治疗能显著提高脑血管 疾病患者恢复的治疗效果。 [关键词] 脑血管意外／康复；综合疗法 脑血管疾病是一种致残率很高的疾病，大部分患者有不同 1·4 统计学处理 采用SPSS 12．0统计软件对所得数据进行 程度的劳动能力与生活能力的丧失，严重影响生活质量，给家 统计分析。 庭社会带来负担。现代康复治疗的介入，极大地改善了这种状 2 结果 况。因此，目前许多学者主张对脑血管疾病患者早期康复治 48例患者经过4—8个疗程的治疗，其 FMA、Barthel及 疗，以帮助其恢复功能，提高脑血管患者的生活质量。笔者对 Sheikh评分值明显增高，与治疗前比较差异有统计学意义(P 48例脑血管疾病患者进行早期综合康复治疗，并于治疗结束对 0．01)，见表1。 患者运动功能和日常生活能力及躯干控制能力进行评价。现 表1 48例患者治疗前后各项指标评分比较 (元±s) 报道如下。 1 资料与方法 1·1 一般资料 本组为2006年5月一2006年12月在本院 神经内科入院治疗48例脑血管疾病患者，男26例，女22例，年 注：与治疗前比较，t=4，53，4，15，4．82，‘P0．01 龄28—76(56．4±6．2)岁，平均住院32 d。其中脑梗死28例， 3 讨论 脑出血20例，患者均为第一次发病，均有偏瘫，全部病例经临 脑血管疾病是致残率很高的疾病，在我国脑血管疾病患者 床诊断及CT或MRI检查，符合全国第四次脑血管学术会议通 过的诊断标准 J。 的治疗过程中人们往往重视生命的抢救而忽视了功能的恢复。 1·2 方法 48例患者在住院治疗36～72 h后，生命体征平 1989年，WHO脑卒中康复委员会公布的资料表明早期康复效 稳，神经症状不再加重后开始综合康复治疗。(1)运动功能训 果好，康复介入越早，其功能预后越好。现代康复理论也认为， 练：根据患者的具体情况随时修订训练目标，包括定时变换体 脑血管疾病患者中枢神经系统在功能上具有重新组织的能力 或可塑性，在条件适宜时部分神经元可以再生 J。所以，积极 位，良肢摆放，关节活动度及肌力训练，床上训练，上下肢训练， 坐起及坐位平衡，站起及站立平衡和步行训练；日常生活能力 主动的康复治疗可以促进血管疾病患者正常功能模式的形成， (ADL)训练，2次／d，40 min／次，共训练60 d。(2)高压氧治疗：3 能有效地防止关节挛缩、肌肉萎缩、肌力减退等废用综合征，恢 复患者生活。目前