脑血管病急性期肢体功能的康复护理.pdfVIP

第13卷 第l2期 Vo1．13，No．12 2007年l2月 Dec． ．舢 痛、渗血、渗液)等。对于伴有其他疾病的老年患者， 多见，常出现肠胃道张力低下性肠麻痹，加重腹胀，可 详细询问其病史，以便对患者手术耐受力及危险性作 利用肛管排气或针灸足三里、大肠俞，鼓励患者早期下 出准确评估。老年人心血管、呼吸系统功能减退，LC 床活动促进肠蠕动。 · ’ 需建立人工气腹，腹内压升高后膈肌上升至胸内压升 3．3 排尿困难护理：排尿困难是LC术容易出现的问 高，导致肺顺应性降低，静脉系统受压，影响呼吸、循 题，原因是排尿姿势的改变，老年前列腺月巴大‘肌肉松 环，指导做深呼吸运动；慢性支气管炎瞩戒烟并给予抗 弛药的作用，应早期指导患者排尿，如尿液潴留过多， 生素控制感染；高血压、糖尿病请专科医师协助控制血 应予留置导尿。 压及血糖。临床实践证明术前积极治疗老年常见慢性 3．4 合并内科疾病的护理：术后加强心电监护，严格 疾病是LC术后顺利恢复的关键。 控制静脉滴注速度，以减轻心脏负担，保持安静。对高 3 术后护理 血压患者含服或M服降压药，以防止血压升高 糖尿 3．1 病情观察：按全麻术后护理常规护理，密切观察 病患者抵抗力低，易并发肺及切El感染，术后密切检测 患者生命体征变化情况，保持呼吸道通畅，取去枕平卧 血糖变化，及时调理饮食及胰岛素的用量。对慢支 肺 位头偏向一侧，防止呕吐物吸人呼吸道。对应用术后 气肿患者术后予持续低流量吸氧6毒gh,排痰不畅者 镇痛的患者应注意对其可能出现的并发症的观察，如 予以雾化吸人2次／d，定时翻身排背。 出现异常情况，应报告麻醉医生及时处理。老年患者 3．5 切M护理：腹腔镜胆囊切除术一般是用创I=l贴包 各脏器储备功能减低、反应迟钝，慢性疾病较多，气管 扎切M，除引流管伤M外，其他切M不用换药 密切观 插管和建立CO：气腹对患者的刺激较大，故术后除按 察切M是否有渗血及渗液情况。如有渗血及渗液及时 时观察生命体征外，还需特别注意患者的意识和肌力 报告医生进行处理。切口疼痛时给予镇痛药，保持引 恢复情况，并经常询问病情，使其顺利度过术后恢复 流管通畅，防止扭转及脱出，按时挤压引流管，并观察 期。 引流液的量、颜色和性质。 3．2 胃肠道护理：患者在全麻清醒后进少量流质，少 4 出院指导 量流质可机械刺激肠壁，促进肠蠕动，缩短排气时间， 指导患者l周内轻微活动。少进高脂饮食。出现 可避免术后腹胀，有利于康复。饮食：术后1d可进高 腹部及肩部轻微疼痛属正常现象，可通过止痛药口服 蛋白、高热量和低脂肪及清淡的流质饮食，少量多餐解 来控制。体温超过38．5~C，切M出现红、肿、痛，有异 除患者进食顾虑，鼓励其早期下床活动。老年患者各 味或肛门停止排气，应及时到医院复查。 脏器功能恢复较慢，加之代偿能力差，术后低钾症状较 文章编号：1006—6233(2007)12—1308-02 脑血管病急性期肢体功能的康复护理 汤玉平 (河北省滦平县医院， 河北 滦平 068250) 关键词： 脑血管病；肢体功能；康复功能 中图分类号： R743 文献标识码：B 在我国脑血管病的发病率居诸病之首，年发病率 需求，尊重他们并给予心理安慰和必要的