融资：以保持公益性为前提.pdfVIP

融资 ：以 ● - 保持公益性为前提 。 。 最 近，关于公立医院融资与公益性的话题被部分媒体炒得沸 。 沸扬扬擎在新医改方案即将出台的时刻，这个话题无疑是非常敏感 而又必须回答的。公立医院的融资动机和保持公立医院公益性到 。 底该做何种选择? ■ 文 ／魏仁敏 公立医院融资 的衡量，要素配置的最终流向更多地 由市场，而非政府决定。 融资是指为支付超过现金的购货 公立医院作为社会中存在的经济 款而采取的货币交易手段或为取得资 运行实体，在其生存与发展的过程中， 产而集资所采取的货币手段，是货币 根据 自身的经营、资金拥有状况，以 资金的持有者和需求者之间直接或间 及医院未来经营发展的需要，通过科 接地进行资金融通的活动。融资可以 学的预测和决策，采用一定的方式， 分为直接融资和间接融资。 从一定的渠道向医院的投资者和债权 直接融资是不经金融机构的媒 人 (包括政府)去筹集资金，组织资金 介，由政府、企事业单位及个人直接 的供应，以保证 医院正常运转需要， 以最后借款人的身份，向最后贷款人 经营管理活动需要的理财行为。公立 进行的融资活动，其融通的资金直接 医院融资无非有三大动机：医院的扩 用于生产、投资和消费。间接融资是 张、还债和混合动机(既要扩张又要 通过金融机构的媒介，由政府、企事 还债)。其实，在日常经营活动中，公 业单位及个人直接以最后借款人的身 立医院的融资活动从来没有停止过。 份，向最后贷款人进行的融资活动， 如：为满足业务发展和社会医疗需求， 如向银行、租赁公司、信托公司进行 医疗机构所采取的贷款(间接融资)、 融资等等。 设备租赁、分期付款(直接融资)等都 十七大报告提出“推进金融体制 是最常用的融资手段。在药物购销过 改革，发展各类金融市场，形成多种 程中普遍存在的赊销现象，也是一种 一 步深化卫生体制改革，以优化卫生 所有制和多种经营形式、结构合理、 变相的融资。 资源配置和提高效率及效益的时候， 功能完善、高效安全的现代金融体 公益性原则的确遇到了新的问题和挑 医疗卫生的公益性 系”，“优化资本市场结构，多渠道提 战。毫无疑问，我们必须继续坚持医 高直接融资比重”；其潜移默化的演 十七大报告中明确提出，要坚持 疗卫生公益性的原则及理念，但是应 变在于，一方面，金融不再是国家直 公共医疗卫生的公益性。我国规定， 面向时代和实际，深化对医疗卫生公 接控制或影响的要素配置工具，而是 医疗卫生是国家实行一定福利政策的 益性的研究和认识，探索医疗卫生公 资金需求者和供给者谈判和交易的场 公益性事业。公立医院由政府出资举 益性实践的新形式和新途径，从而科 所；另一方面，金融宏观调控必须立 办，不得以营利性为目的。今天，随着 学而有效地运用卫生资源，更好地满 足于金融要素的所有者对风险和收益 市场经济体制改革的不断深化，在进 足公众、社会和国家对医疗卫生的公 24·中国卫生·2007年12期 共需求。 障体系”等四大支柱。报告提出“强 公 l 院应、‘ 把 ‘ 持公 化政府责任和投入”。医疗卫生公益 公立医院融资与公益