高危科室护士职业暴露危险因素及防护措施.pdfVIP

Journal of Medieal Forum Vo1．28 No．23 December 2007 ·43· · 公共卫生· 高危科室护士职业暴露危险因素及防护措施 于翠香，龚小华，杨朝霞，吴可平 中山大学附属第五医院护理部 珠海市 519000 关键词 消毒供应中心；职业暴露；危险因素；防护措施 中图分类号：R135 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2007)23-0043-02 暴露是指一种及一种以上的生物、化学或物 黏膜产生刺激性；其与甲醛接触或用热水稀释都 理凶子与人体在时间和窄问上的接触 。手术 可生成致癌物质；此外，它还有漂白作用，若溅到 室、供应室、ICU、急诊科、血透室、产房等是医院护 有色衣物上会使局部褪色。 理人员职业暴露的高危科室。对高危科室护士职 1．2．3 麻醉气体 吸人性麻醉药是手术室、ICU 业暴露的因素进行分析，加强防范措施，有效保护 护理人员的危害之一。长期吸人挥发性的麻醉 护理人员的健康和安全。 剂，会影响肝、肾功能及维生素B12正常代谢，并 会抑制骨髓的造血功能 ；女性自然流产的发生率 1 高危科室护士职业暴露危险因素 增加 。 1．1 生物性因素 1．2．4 乳胶手套 高危科室护理工作需经常性戴 1．1．1 病毒 最常见、危害性最大的足乙肝、丙肝 乳胶手套，目前医院使用的大都是一般性能的乳 和艾滋病，通过血液传播的效率最高，一次即可感 胶手套，而乳胶成分本身会引起各种反应，如皮 染 。护士因抽血、注射操作频率高而导致针刺 疹、荨麻疹、瘙痒、哮喘，极少数情况下还可以造成 伤感染传染性病毒和细菌的的机会也很高，针刺 休克。对乳胶过敏的人还可出现鼻涕、打喷嚏、眼 伤可传播20多种血源性传染病，有80％～90％的 痒、气短、面肿等征兆 。 健康医务人员患传染病足针刺伤所致 ’。北京的 1．2．5 臭氧 是眼和肺最危险的刺激剂之一 长 一 项调奄 示，感染HCV的医务人员中，护士的 期接触可致肺气肿和肺组织纤维化。紫外线对人 感染率最高 。高危科室护_十=侵人性操作比较 的眼睛和皮肤均有刺激性，产生的臭氧对人有危 多，接触锐利器械尤其是污染的器械如针头、刀 害，白内障是紫外线辐射的主要健康危害 。 片、剪刀等，容易发牛锐器伤导致医源性的感染。 1．3 物理性因素 1．1．2 其它病源微生物 护理人员由于职业关系 1．3．1 锐器损伤 锐利物品包括手术刀、剪 缝 接触被病原微生物污染的物品，如寄生虫、真菌、 针、穿刺钊‘头、玻璃注射器等。不当的操作会造成 支原体、衣原体、病毒等时，发生感染的可能性较 皮肤刺伤，发生m源性疾病的感染，刺伤的物件最 大 。而疱疹炭疽病毒、顽固性梭状芽孢杆菌已 常见为针头，刺伤部位发生频率高的是手部。 被确定为可导致职业危害的病原体，对妊娠期者 1．3．2 电和辐射 高危科室是医院医疗仪器和用 危害性更大 。高危科室的护士由于接触患者的 电比较集中的科室。手术室、急诊科、ICU等科室 血液、体液、分泌物及大小便等机会多，增加了被 的护理人员均受不同程度的电离辐射(如x射线、 亏染和感染的可能性。