不同疗程铋剂四联疗法在中国根治幽门螺杆菌感染疗效的Me.PDFVIP

１０４４ 　　　　　　　　　　　　　　第三军医大学学报，２０１７，３９（１０）　　 　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ａａｍｍｔ．ｔｍｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ　 ＤＯＩ：１０．１６０１６／ｊ．１０００５４０４．２０１６１２１９５ 不同疗程铋剂四联疗法在中国根治幽门螺杆菌感染疗效的Ｍｅｔａ分析 １ ２ １ １ １ １ １ １ １ １ １ 胡佳丽 ，兰春慧 ，张昊翔 ，沈才飞 ，王　璞 ，冯　吉 ，代剑华 ，闫　武 ，夏一菊 ，何金龙 ，陈文生 ， １ １ 房殿春 　　（４０００３８重庆，第三军医大学西南医院全军消化病研究所 ；４０００４２重庆，第三军医大学大坪医院野战外 ２ 科研究所消化内科 ） 　　［摘要］　目的　评价不同疗程（１０ｄ或１４ｄ）铋剂四联疗法在中国幽门螺杆菌感染的根除疗效及安 全性。方法　计算机检索２００５年１月至２０１６年 １１月Ｐｕｂｍｅｄ、ＥＭＢＡＳＥ、ｔｈｅＣｏｃｈｒａｎｅＣｅｎｔｒａｌＲｅｇｉｓｔｅｒｏｆ ＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＴｒｉａｌｓ、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普等数据库关于１０ｄ或１４ｄ铋剂四联疗法在 中国根除幽门螺杆菌感染的随机对照试验，提取受试者的基本资料、观察指标（根除率及不良反应发生 率）、研究质量等相关数据，使用ＲｅｖＭａｎ５．３软件分析相关指标，计算ＲＲ及９５％ＣＩ，使用漏斗图行发表 偏倚评价。结果　纳入４３篇文献，共７６８６例患者。合并结果显示：据意向性分析，１０ｄ或１４ｄ铋剂四联 疗法和三联疗法根除率分别是８８．９６％（９５％ＣＩ：８７．７３％～９０．１９％）和７４．１１％（９５％ＣＩ：７２．５３％～７５．６９％）， 差异有统计学意义（ＲＲ＝１．２０，９５％ ＣＩ：１．１６％～１．２５％）；１０ｄ或１４ｄ铋剂四联疗法和７ｄ铋剂四联 疗法相比，根除率分别是８７．３４％（９５％ ＣＩ：８４．８７％～８９．８０％）、８１．６５％（９５％ ＣＩ：７８．７６％～８４．５４％） （意向性分析），差异有统计学意义（ＲＲ＝１．０７，９５％ ＣＩ：１．０２％～１．１２％）；１０ｄ或１４ｄ铋剂四联联疗法 与序贯疗法（ＲＲ＝１．０２，９５％ ＣＩ：０．９７％～１．０７％）及与伴随疗法（ＲＲ＝１．０１，９５％ ＣＩ：０．９５％～１０７％）差 异无统计学意义。结论　１０ｄ或１４ｄ铋剂四联疗法与序贯疗法及伴随疗法疗效相当，三联疗法及７ｄ 铋剂四联疗法不作为首选治疗方案。 　　［关键词］　幽门螺杆菌；铋剂四联疗法；三联疗法；序贯疗法；伴随疗法 　　［中图法分类号］　Ｒ５１６；Ｒ５７３；Ｒ９７５ ［文献标志码］　Ａ ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｕｒａｔｉｏｎｓｏｆｂｉｓｍｕｔｈｂａｓｅｄｑｕａｄｒｕｐｌｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎＣｈｉｎａ：ａｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ １ ２ １ １ １ １ １ １ １ ＨｕＪｉａｌｉ，ＬａｎＣｈｕｎｈｕｉ，ＺｈａｎｇＨａｏｘｉａｎｇ，ＳｈｅｎＣａｉｆｅｉ，ＷａｎｇＰｕ，ＦｅｎｇＪｉ，ＤａｉＪｉａｎｈｕａ，ＹａｎＷｕ，ＸｉａＹｉｊｕ， １ １ １ １ ＨｅＪｉｎｌｏｎｇ，ＣｈｅｎＷｅｎｓｈｅｎｇ，ＦａｎｇＤｉａｎｃｈｕｎ（ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＳｏｕｔｈｗｅｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙ ２ ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ，４０００３８； ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＳｕｒｇｅｒｙＲｅｓｅａｒｃｈ，Ｄａｐｉｎｇ ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ，４０００４２，Ｃｈｉｎａ） 　　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅ