执业药师考试辅导《药理学》课件0601.pdfVIP

Page 1 of 9 考什么？ 大单元 小单元 细 目 要 点 （1）青霉素的体内过程、抗菌作用、临床应用、不良反应 及防治 1.青霉素类 （2 ）青霉素V 、双氯西林、氨苄西林、阿莫西林、美洛西 林、替卡西林、哌拉西林的抗菌作用及临床应用 （二）β- （1）头孢菌素类的分代及各代抗菌作用的特点以及临床应 二化学 内酰胺类 2.头孢菌素 用 治疗药 抗生素 类 （2 ）头孢噻吩、头孢羟氨苄、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢 克洛、头孢匹罗等的抗菌作用特点 （1）亚胺培南、氨曲南抗菌谱及临床应用 3.非典型β- （2 ）β- 内酰胺酶抑制剂复方制剂奥格门汀和泰能的抗菌作 内酰胺类 用特点及其临床应用 mk:@MSITStore:C:\DOCUME~1\zm\LOCALS~1\Temp\RarSFX0\ylx0601.chm::/kcj... 2011-6-23 Page 2 of 9 第一第一节 节 青青霉霉素素类类 第一第一节节 青青霉霉素素类类 一一、、天然天然青霉青霉素素 一一、、天然天然青青霉霉素素 【体内过程】 1.不耐酸，不宜口服。 2.肌注吸收完全，15～30min达峰浓度。 3.不易透过血脑屏障，但脑膜发炎时，血脑屏障的通透性增加，青霉素透入脑脊液的量可提高，能 达到有效浓度。 4.99% 以原形经尿排泄。 5.青霉素的抗菌后效应时间为6～12h，每日2次肌注能达到治疗要求，但严重感染时应3～4h给药1 次。 【抗菌作用】 - 1.抗菌谱：窄。对G+球菌和杆菌、G-球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。（注意—G 杆菌无效！，有 效的是——【前后联系】氨基糖苷类。） + 1）G 球菌——溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金黄色 葡萄球菌和厌氧的阳性球菌。 - 2 ）G 球菌——脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟菌，但淋病奈瑟菌 （淋球菌）对青霉素耐药已相当普 遍。 + 3 ）G 杆菌——白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌属、丙酸杆 菌。 4 ）螺旋体——梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体。 青霉素： ●对G+ - 球菌作用强，对G 菌作用差； ●对繁殖期细菌有作用，对静止期细菌无作用； mk:@MSITStore:C:\DOCUME~1\zm\LOCALS~1\Temp\RarSFX0\ylx0601.chm::/kcj... 2011-6-23 Page 3 of 9 ●对敏感革兰阳性菌有杀灭作用，对人类细胞作用弱。 2.抗菌机制： 与青霉素结合蛋