罗格列酮对2型糖尿病血浆脂代谢和C反应蛋白的影响.pdfVIP

2007年第2l卷 6期Med J of Communications,2OO7,Vo1．21．No．6 ·669· [文章编号]1006-2440(2007)06—0669—02 罗格列酮对2型糖尿病血浆脂代谢和C反应蛋白的影响 邵建政 (张家港市第一人民医院内分泌科，江苏215600) 摘要 目的：探讨罗格列酮对2型糖尿病血浆脂代谢和CRP的影响。方法：79例2型糖尿病患者中45例单 用胰岛素治疗为对照组，36例用胰岛素和罗格列酮治疗为联合组，检测血脂、CRP、HbAlc，计算BMI、每日胰岛素 用量．12周后复测上述指标，比较治疗前后及其与对照组的差异。结果：联合组的血浆TG、TC、LDL—c水平、HbAlc 值和BMI与对照组差异无统计学意义，而血浆HDL—c显著升高，CRP和胰岛素用量显著降低(P0．05)。结论：罗 格列酮在减轻胰岛素的抵抗、减少胰岛素用量的同时，可改善脂代谢、降低血浆CRP水平。 关键词 罗格列酮；2型糖尿病；血脂；C反应蛋白 中图分类号 R587．1 罗格列酮属噻唑烷二酮类，是过氧化物酶体增 糖10．0mmol／L)。分别测定两组病例的血浆血糖、血 殖激活受体 (PPAR一 )的激动剂，能激活PPAR一 脂、CRP、HbAlc水平，并计算每日胰岛素用量、BMI 核转录因子，不仅参与葡萄糖代谢酶的基因转录，也 值，治疗 12周后复查上述指标。 参与调节脂肪代谢酶的基因转录。近来许多文献报 1．3 生化指标测定 血糖、血脂采用酶化学法(HI— 道了罗格列酮降糖外的作用，包括调节血脂、保护血 TACHI717O全自动生化分析仪)测定。糖化血红蛋白 管、抗炎、防治糖尿病肾病等。本文收集本院糖尿病 fHbAlc)采用高效液相色谱法测定。 门诊3年内的典型病例，以探讨罗格列酮治疗对2 1．4 统计学处理 计量数据用面 表示，处理使用 型糖尿患者血脂和血浆CRP的影响。 SPSS1 1．0统计软件，检测数据均成正态分布，组间比 1 资料与方法 较采用t检验。 1．1 一般资料 79例患者均符合1999年WHO 2 2 结 果 型糖尿病(T2DM)诊断标准，无心、肝、肾功能异常， 对照组治疗后血浆TG浓度上升，血浆TC、 均治疗12周以上，12周内无应激情况，未使用其他 LDL—c、HbA1c浓度和胰岛素用量均下降，差异有统 药物。其中男41例，女38例，年龄34～6O岁，平均 计学(P0．05)；而HDL—c、CRP、BMI虽然下降，无统 47_2岁，病程3～21年，平均8．6年。 计学意义(P0．05)(见表1)。联合治疗组治疗后血浆 1．2 方法 将79例患者分为两组，其中对照组43 TC、HDL—c浓度上升，血浆TG、LDL—c、CRP浓度和 例，单用胰岛素治疗，联合治疗组36例，使用胰岛素 胰岛素用量均下降，差异有统计学意义(P0．05)；而 和罗格列酮治疗。两组患者均接受糖尿病教育，正规 HbAlc、BMI值虽治疗前后有差异，无统计学意义 饮食、运动治疗，胰岛素均为诺和灵30R(诺和诺德 (P0．05)(见表1)。对比两组治疗后各项指标，两组 公司)，每日早、晚餐前皮下注射，注射剂量根据血糖 间血浆TG、TC、LDL—c、HbAlc水平及BMI值差异无 调节，罗格列酮(葛兰素史克公司)，治疗剂量为每日 统计学意义，而联合治疗组HDL—c升高、CRP下降、 1次，每次4mg。两组治疗后血糖控制良好，均达到 胰岛素用量减少均明显，较对照组差异有统计学意 目标值 (