罗格列酮对原发性高血压伴2型糖尿病患者血压的影响.pdfVIP

2007年第2l卷第6期 Med J of Communieations,2007,Vo1．2 1．No．6 ·667· [文章编-g-]1006—2440(2007)06-0667—02 罗格列酮对原发性高血压伴2型糖尿病患者血压的影响 李莲静 陈晓虎 (江苏省中医院心内科，南京210029) 摘要 目的：观察罗格列酮对原发性高血压伴2型糖尿病患者血压的影响。方法：56例患者均使用原降压、降 糖药物治疗，维持原生活方式。2周后观察组28例加服罗格列酮片4mg，每日1次，如1周后餐后2h血糖仍高于 l1．1mmo1／L．再增加罗格列酮4mg，疗程8周；对照组28例维持原治疗不变，疗程8周。结果：观察组降血压总有效 率为92．85％，对照组为35．71％，两组比较差异有统计学意义(尸0．05)。两组FBG、PBG、FINS均明显下降，ISI明显 升高，治疗前后比较差异有统计学意义(尸0．05)。结论：罗格列酮能增加原发性高血压合并2型糖尿病患者体内胰 岛素敏感性，降血糖的同时有良好的降血压效能。 关键词 罗格列酮；原发性高血压；2型糖尿病；血压 中图分类号 R544．1 糖尿病心血管病变是2型糖尿病死亡的主要原 换为接近正态分布进行比较。疗效评价：参照卫生部 因之一。胰岛素抵抗(IR)是糖尿病高血压的发病因 规定的《新药临床研究指导原则草案》，高血压疗效 素。胰岛素增敏药罗格列酮(RSG)近年来广泛用于2 判定：显效：舒张压下降≥10mmHg，并降至正常或收 型糖尿病的治疗，是胰岛素抵抗糖尿病患者的首选 缩压下降≥20mmHg；有效：舒张压下降10mmHg， 药物，但对伴糖尿病的高血压患者的降压作用如何， 但降至正常，收缩压下降10～19mmHg；无效：未达上 目前报道不多。我院2006年6月～2007年6月使用 述标准者。 罗格列酮治疗原发性高血压伴2型糖尿病患者56 1．3 统计学处理 计量资料以元 表示，组内治疗 例，旨在观察罗格列酮对的效果。 前后差异性比较采用配对t检验，组间比较采用t检． 1 资料与方法 验；两组降压效果比较采用x 检验。 1．1 一般资料 原发性高血压伴 2型糖尿病56 2 结 果 例，男29例，女27例，年龄45—67岁。均经雷米普 2．1 罗格列酮对血压的影响 观察组经罗格列酮 利、格列齐特、阿卡波糖等降压降糖药物治疗，但血 治疗8周后，血压明显下降，总有效率两组比较差异 压血糖控制不满意。将人选对象随机分为两组：观察 有统计学意义(P之0．o5)。见表1。 组28例，男15例，女13例，年龄54．3+11．6岁，血压 表1 两组降压效果比较 nf％1 为(149．2+11．o)／(86．4±6．7)mmHg，体重指数(BMI) 25．2~2．7kg／m ；对照组28例，男 14例，女 l4例，年 龄52．3±10．6岁，血压为(148．2±13．1)／(88．6+6．2) mmHg，BMI 25．1±2．6kg／m 。两组年龄、性别、BMI、平 与对照组比较． 0．05 均血压差异无统计学意义(PO．05)。 2．2 罗格列酮治疗后各项指标 罗格列酮治疗8周 1．2 治疗方法 两组患者均仍使用原降压、降糖药 后，FBG、PBG、FINS明显下降，ISI明显升高，治疗前 物治疗，维持原生活方式。2周后观察组加服罗格列 后比较差异有统计学意义( 0．o5)，见表2。 酮片4mg(天津葛兰素史克有限公司，批号： 3 讨 论 0603004338)，每日1次，如1周后餐后2h血糖仍高