经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石125例围手术期的护理体会.pdfVIP

2007年11月第l4卷第31期(旬刊) JPMT，November．2007，Vo1．14，No．31(Issued Every Ten Days) ·4307· 复杂了。尤其是用来进行含量测定的标准品，纯度要求很高， 酸不溶性灰分检查，从空坩埚恒重开始，温度从600℃恒温开 所以标准品的价格特别高，其检验成本也就大大增加了。 始计时，到称重完灰分，一次检验合格最少需要8 h．以上。而 例如中药材柴胡的单项鉴别检验，所需要的标准品就有 且是在高温下操作。如果检验不合格，还需要重新称取供试 柴胡对照药材、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d。而柴胡皂苷a的价 品复检，可2005版药典检验收费标准只有80元。笔者认为 格是1 000 fC／20 mg，柴胡皂苷d的价格是1 000元／20 mg。 此项收费标准也应提高。 但中药材柴胡的检验收费标准仅为600元。中药材酸枣仁的 综上所述，随着中药检验技术的不断提高和贵重标准品 薄层鉴别检验，所用对照品酸枣仁皂苷A 600元／20 mg，酸枣 消耗的Et益增加，再加上它比其他药品检验过程要复杂的多， 仁皂苷B 650元／20 mg，酸枣仁检验收费标准仅为600元。 花费时间要长的多，使得其检验成本不断加大。因此，中药的 此外，由于中药检验要经过大量的提取和薄层鉴别，需要 检验收费标准应高于其他药品的检验收费标准。 很多的有机溶剂，尽管采取了排风和毒气橱等相应设施，但仍 (收稿日期：2007-07-24) 然有大量有毒的易挥发气体弥漫在空气中，还有很多的中药 作者简介：王成芳(1966一)，女，山西运城人，1987年毕业于山西 要经过超声波超声处理，有毒的气体和超声的噪音严重影响 医学院药学系药学专业，主管药师，主要从事中药检验工作。 着检验人员的身体健康。再有某些单项检验，如灰分检查和 经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石1 25例围手术期的 护理体会 徐 云 (无锡市第一人民医院，江苏无锡214000) [摘 要]总结125例经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理，认为加强术前患者的知识宣教、心理护理、术后 密切观察生命体征的变化、加强管道护理、注意尿液变化情况是患者顺利康复的保证。 [关键词]经皮肾镜；钬激光碎石；护理 [中图分类号]R473．5 [文献标识码]B [文章编号]1671-5098(2007)31-4307-02 经皮肾穿刺取石术(MPCNL)是近年来开展治疗肾输尿 位，患侧抬高。术前护士应指导患者练习这种体位。 管上段结石的新技术。它具有损伤小、出血少、恢复快、结石 2．1．4 术前常规准备 做好会阴部皮肤清洁，术前晚上禁 取尽率高、并发症少等优点。我科自2005年6月至今对125 食、禁饮，清洁灌肠，术前肌肉注射镇静剂。 例上尿路结石患者采用此类方法治疗，取得一定效果，现将护 2．2 术后护理 理体会总结如下。 2．2．1 一般护理 术后予心电监护，定时监测血压、脉搏、呼 1 临床资料 吸至平稳。若血压低、脉搏快、呼吸加快，应注意是否有出血 本组125例，男73例，女52例，年龄27岁～69岁，平均 引起低血压。并观察其他生命体征，判断有无胸膜损伤、气胸 年龄48岁，KUB+IVP和B超检查示：左肾结石54例，右肾 的可能。观察腹部体征，判断有无腹内脏器损伤或穿孔的可 结石46例，双肾结石25例 。95例一次取石成功，23例在一 能。 次取石后1周后行第二次手术，7例三次取石成功。．所有患 2．2．2 肾造瘘管及留置导尿管的护理 严密观察肾造瘘管 者术后均常规留置双J管4周左右，肾造瘘管3 d～6 d，保留 和导尿管引流液色、质、量的变化，并做好记录。如血尿进行 导尿5 d～7