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多媒体网络教学在诊断学教学中作用研究[摘要]应用风湿性心脏病多媒体网络教学，改革传统的授课方法，提高学生对痰病的诊断水平。方法：吉首大学医学院2006级临床医学学生在学习风湿性心脏病多媒体网络教学课程后，分析病史、体格检查、实验诊断等资料，对风湿性心脏病患者做出正确的诊断。结果：92.16％的学生认为这种教学模式较传统的理论说教更能够帮助他们正确地对风湿性心脏病作临床诊断分析，在各类医学测试中，答题的正确率高。结论：风湿性心脏病多媒体网络教学对医学生来说是一种有效的诊断学教学方式 [关键词]教学方法；多媒体网络教学；诊断 [作者简介]李继红，吉首大学医学院主治医师。湖南吉首416000 [中图分类号]0434 [文献标识码]A [文章编号]1672-2728(2010)06-0192-03 在临床医学的学习过程中，老师和学生都希望减少理论课讲授的时间，使在病房里接触病人的时间分配达到最佳化。目的只有一个，那就是每一个医学生根据病人的临床表现作出正确的诊断。多媒体网络教学也是达到这个目的的一个手段。对于医学生来说，在存在部分病人对教学不配合及某些季节相关疾病与见习内容脱节的情况下，这种教学技术要比其他教学方式显得更有效，因为下载相关资料是很快的。网络课程教学的另一个优势就是学生可以在属于自己的时间里自由学习，比单纯的课堂说教更能提供活跃的学习经验，有助于问题的解决，提高临床技能Ⅲ，而且，少部分学生在使用计算机学习医学知识的过程中，对一些可以接受的概念、知识的获取显示出信心，提高了临床诊断推理的决断能力 我们的多媒体网络教学内容主要是通过病史、体格检查、实验诊断等资料的分析，对风湿性心脏病患者作出正确的诊断 一、对象 吉首大学医学院2006级临床医学专业学生102名，男生62人，女生40人 二、方法 1　教学方法。(1)在线学习。学生打开电脑登陆后，教师在教师机上对风湿性心脏病简单介绍，然后电脑屏幕上出现患者的病史、体格检查、实验室检查结果等信息，通过分析这些信息，对患者作出“风湿性心脏病”的诊断。(2)在线答疑。学生在电脑上直接进行在线答疑，学生提交问题和知识点，教师进行解答，答案展示给学生。(3)在线考试。教师按教学目的出题组卷，通过网络系统传给每位学生，待学生考试结束后，再将答题文件传回教师机中。(4)病案总结。要求学生对他们所诊断的病人的病情写一份分析式的病案总结，电脑将把在线答疑、在线考试的信息和病案总结储存在数据库中，并进行修改和分级评定 2　教学效果评价。(1)完成教学后，在学生中发放问卷，对教学的质量和使用感受进行调查。(2)在进入临床实习的学生中进行匿名问卷调查。(3)在学生进入临床实习前和实习结束后进行考试，查阅试卷中相关内容的答题情况，判断学生对知识的掌握程度 三、结果 1　病案总结的等级评定的结果。在已经完成的102份病案总结中，94名学生正确地对风湿性心脏病的诊断进行了详细、正确的分析；8名学生不能够通过多媒体教学网络中提供的病史、体格检查、实验诊断结果对疾病作出正确的分析诊断 2　在线考试成绩、临床实习前和实习结束后医学考试成绩见表1 3　问卷调查结果见表2 四、讨论 1　多媒体网络教学可以提高学习兴趣。2006级临床专业中102名学生完成了风湿性心脏病多媒体网络教学的课程，他们认为多媒体网络教学对教学有积极意义。所有的学生都认为很容易掌握这个模板系统的操作，易激发兴趣，简单，有效，实用，直接，还增加了书本外的知识。而且在线答疑，回答明确，学生认为这个模板系统帮助他们学习了风湿性心脏病，重点掌握了相关的病史、体格检查、实验室诊断。多媒体网络课程集文字、声音、图片、动画、视频于一体，表现方式多样，极大地激发了学生的兴趣，能很快理解学习中的重点和难点。我们安排学生在完成了风湿性心脏病多媒体网络教学课程后到病房里直接见习病人(3名学生因为某种原因缺课，之后在网络上补上完成了风湿性心脏病模块的教学课程)，学生们都认为自己能很轻松地把学到的知识应用到病人的诊断上。学生可以在属于自己的时间里进入网络系统自由学习，或者复习，再理解。学生认为风湿性心脏病媒体网络的教学课程是有必要的，比其他的教学方式如课堂上的说教和家庭作业的设计等教学方法效果要好 2　多媒体网络教学提高了学生的成绩。在已经完成的102份病案总结中，可以看出，92.16％的学生临床思维条理清晰，逻辑性强。能够正确地对风湿性心脏病进行诊断。在线考试成绩、临床实习前和实习结束后医学考试成绩中答题正确率高，问卷调查也显示这种教学方式对临床实习前和实习结束后医学考试有帮助 3　教学规范化。在教学中给学生播放大量的资料，演示规范化的临床操作方法，可以减少教师之间的教