正畸治疗中牙龈炎发病情况观察.pdfVIP

准海医药》2008年1月 第26卷 第1期 J Huaihai Med，January 2008，Vo1．26，No．1 正畸治疗中牙龈炎发病情况观察 南福清，陈海军，于淑湘 【摘 要】 目的 探讨正畸治疗与牙龈炎的相关因素和防治措施。方法 拟采用牙龈指数、茵斑指数及牙石指数的 测定法来确定牙龈炎的多种类型。结果 儿童组发病率为58．33％，成人组发病率为33．33％，儿童组牙龈炎明显多 于成人组，差异有显著性。结论 良好自信的口腔卫生和戴入矫治器的熟练掌握，可以减轻正畸治疗q-的牙龈炎。 【关键词】 正畸学，矫正；牙龈炎 【中图分类号】11781．41 【文献标识码】 A 【文章编号】 1008-7044(2008)0143051432 固定正畸治疗错颌畸形在临床应用非常普遍，由 1．3 检查结果 依据牙龈炎诊断标准 。0：正常 于托槽、带环、弓丝的戴入和持续矫治力的存在及年 龈；1：轻度牙龈炎；2：中度牙龈炎；3：重度牙龈炎。2 龄的特殊性，对牙龈的健康势必造成一定的影响。随 组患者矫治疗结束时牙龈炎发病情况比较，见表1。 着矫正技术的日益成熟和人们牙齿健康意识的不断 表1 2组患者矫治结束时牙龈炎发病情况比较 提高，继正畸对功能、美观等研究高潮之后，正畸应对 牙龈组织的健康引起重视。本文旨在探讨固定正畸 治疗中牙龈炎发生的原因，并分析这类人群的口腔健 康状况和防治的措施。 2 讨论 1 I临床资料 口腔卫生宣教是目前国内正畸医师最常用的方 1．1 一般资料 随机选择口腔正畸门诊接受方丝弓 法，能配合正畸医师将矫治效果做得更为完善。本组 固定矫治器的患者24例，其中男9例，女15例，年龄 资料显示儿童组患牙龈炎明显多于成人组。在矫治 11～38岁。其中儿童患牙龈炎7例，成人牙龈炎4 对象中，多数是青少年学生，学习紧张，自控能力差， 例。本组治疗均进行口腔卫生宣教，早晚刷牙各 1 有时顾不上刷牙，导致附件周围食物残渣存留，菌斑 次，有牙石者在矫治前、中、后给予洁治。所有患者均 大量堆积引起牙龈炎症。说明单靠卫生宣教，有时达 接受正畸治疗1年以上，身体健康，无全身系统性疾 不到预期的效果。 病，无牙周病。 本研究表明，接受固定矫治后的患者其菌斑及牙 1．2 检查指标 石有不同程度的提高，是引发于牙周疾病必不可少的 1．2．1 牙龈指数 0：牙龈健康；1：轻度炎症表现。 始动因子，龈缘附近的龈上菌斑和龈下菌斑与牙周疾 牙龈的色有轻度改变并轻度水肿，探诊不出血。2：中 病关系密切 J。固定矫治器的戴入，带环水门汀残 度炎症表现。牙龈色红，水肿光亮，探诊出血。3：重 留和托槽边缘残留粘接材料悬突，有利于细菌的进一 度炎症表现。牙龈明显水肿或有溃疡，并有自动出血 步粘附、繁殖，并促使菌斑成为致病因素。牙龈发生 倾向。 炎症，表现为出血、肿胀并形成假性牙周袋。本文报 1．2．2 菌斑指数 0：龈缘区无菌斑。1：近龈缘区的 告牙龈炎经拆除固定矫治器后，经牙周基础治疗牙龈 牙面有薄层菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面 很快恢夏正常，这与常丽云报道是一致的 J。 可刮出菌斑。2：龈缘可见中等量菌斑。3：龈袋或龈 有作者认为 J，当正畸力使牙齿倾斜移动和压 缘及邻面有大量软垢。