突发传染病院前救援能力建设的探讨.pdfVIP

· 1048· 医学2007年l1月第2己鲞笙jl 』 竺丛 !： ： !： ! 预案，实施急救救援。通过5次模拟演练，提高了应急救援 (ICU)急救组成 这是一一条接力式的生命急救链，环环相 的实战能力 本案中l6『砷J伤员被及时有效的救治，反映了 扣、缺一不可：本案例中，有1例心搏呼吸骤停的伤员，在 模拟演练的成果，也反映了急救社会化的新进展，提高了政 4～6 min之内无臼击者的急救，120到达此伤员身边时已超 府进行直急管理的水平。 过10 min，虽然 场给予了CPR、电击除颤和气管插管等急 2．3 实施红、黄、绿、黑四色标识的伤员检伤分类，可以减少 救措施，但由于错过最佳抢救“时间窗”，造成了复苏失败。 抢救的肓目性，节省时间，较准确地按伤情分别进行有组织 因此，许多有识之士呼吁，加紧出台急救法规，加强对重点行 的救护，有利于最大限度地发挥急救人员的作用，把救护力 业、重点人群(比如，交警、路政员、司机等)的急救培训，使急 量投入到最需要急救的伤员身上，也让其他救援人员容易识 救链中最脆弱的链条(第一目击者的急救)得以加强。 别伤员伤情的轻重，主动参与配合。比如，标上黑色标志的 2．6 科学合理地设置急救分站。本案例中，急救分站距出 伤员，表示死 ：或致命伤，n丁按规定对死者进行处理；标上绿 事地点7～l6 km，急救反应时间平均为为8～15 min。如果 色标志的伤员，无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤，可按轻 在高速公路人口处或服务区设置一定数量的高速公路急救 伤处理 并按 ：黄绿黑的顺序进行边抢救边转送。通过检 分站，可以更明显地缩短急救半径，减少急救反应时间。 伤分类，提高了急救效率，缩短了急救时间，完善r创伤急救 3 结语 的新模式。 院前急救(特别是群死群伤等大规模的意外灾害事故) 2，4 加强对急救中心的全员培训对成批量交通事故伤的急 是一个社会rr程，需要政府、医疗急救部门与其他联动单位 救有重要意义。一方面，安排医生、护十每年要到创伤医院 紧密配合；需要通过制定平¨实施高速公路应急预案，建立应 进行短期培训，提高业务技能，还开展内部的1～2次应急预 急协作机制，提高急救社会化水平；需要加强对急救网络化 案培训演练 另一方面，安排非医务人员，如，驾驶员、调度 的建设，提升膻急结构网络化的标准；需要加强急救业务培 员、行管人员等接受“七项急救技术”培训千¨考核。考核合格 训的范围，不断提高现场化急救水平，加大急救知识普及化 者由市红十字会和市急救中心共同颁发有效期为2年的“初 力度，进一‘步完善EMSS一 级急救员”合格证，持证者n『在医牛的指导下参与院前急救。 参考资料 本案中由持证的驾驶员完成r包扎5例、通气3例、外固定6 l 陈锋，林才经．院前急救与灾难的紧急医疗救援[J]．中华急诊医 例，让医生、护十专心抢救另外的9位佩戴红、黄牌的重伤 学杂志，2006，15(5)：479—480． 员 赢得r急救时间，也提高急救效果 2 王一镗．努力加强和提高“第一时段”救治的质量[J_．中国急救 2．5 加强对联动单位一线人员和臼i打者的急救培训，将有 医学杂志．2003，23(2)：94 助于完善急诊医疗休系(EMSS)，挽救伤员的乍命。EMSS南 目击者的急救、120急救、医院急诊科急救、重症监护病房 [收稿日期：2007—07—18][本文编辑：吴磊] 传染病院前救援能力建设的探讨 杨 云 0006，江西南昌紧急救提-p心 网欣(1956一)，男，硕士，副主任医师，r 主任一 近年来，突发公共卫生事件、大型灾难事故在世界各地 装备及安全防护设施；@救援时间短，需准