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美托洛尔与维拉帕米对冠心病患者心率变异性的不同影响.pdf
北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 )
· 610· JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES) Vo1．39 No．6 Dec．2007
· 论 著 ·
美托洛尔与维拉帕米对冠心病患者
心率变异性的不同影响
张 前，卢熙宁，孙宁玲
(北京大学人民医院心脏中心，北京 100044)
[摘 要]目的：探讨非二氢吡啶钙拮抗剂(维拉帕米)与B受体阻滞剂(美托洛尔)对冠心病患者心率变异性
(heart rate variability，HRV)的不同影响。方法：选取60例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者，随机分为2组，各组
30例，两组患者除常规给予相同冠心病治疗药物外，A组给予维拉帕米治疗，B组给予美托洛尔治疗，治疗持续8
周，分别观察患者治疗前后诊室血压、症状、24 h动态心电图(Holter)HRV的变化。结景：治疗后两组患者心绞痛
发作次数较前明显下降，组间比较差异无统计学意义。治疗后两组患者诊室血压较前明显下降，美托洛尔组治疗
前为137．12／84．36 mm Hg，治疗后为131．80／77．68 mm Hg。维拉帕米组治疗前为137．72／83．92 ram Hg，治疗后为
129．56／78．76 mm Hg。组间降幅比较差异无统计学意义(P0．05)。Holter的HRV分析显示，治疗后美托洛尔组
及维拉帕米组平均心率均明显下降，时域指标[正常R．R间期的标准差(standard deviation of all normal to normal
R—R interval，SDNN)、HRV三角指数 (HRV triangular index，HRVTI)]均明显上升，两组间比较差异无统计学意义。
两组频域指标[低频(1ow—frequency，LF)、高频(high—frequency，HF)、总功率(total power，TP)]均明显升高，LF／HF、
极低频(very—low—frequenly，VLF)均明显降低。美托洛尔组更显著(P0．05)。结论：美托洛尔和维拉帕米均可改
善冠心病患者的HRV。
[关键词]冠状动脉疾病；维拉帕米；美托洛尔
[中图分类号]R541．4 [文献标识码]A [文章编号]1671—167X(2007)06-0610-04
Effects of Verapamil and Metoprolol Oll heart rate variability in patients with coro-
nary heart disease
ZHANG Qian，LU Xi—ning，SUN Ning—ling
(Heart center of Peking University People’s Hospital，Beijing 100044，China)
ABSTRACT 0bjective：To evaluate the effects of Verapamil and Metoprolol on improving heart rate va．
riability(HRV)in patients with coronary heart disease(CHD)．Methods：A total of 60 patients，who
were diagnosed as CHD according to the results of coronary angiography，were enrolled．A11 patients were
randomly divided into Verapamil group(n：30)and Metoprolol group(n：30)．卟e patients in Vera．
pamil group received Verapamil(480 mg／d)and the patients in Metoprolol group received Metoprolol
(50 mg／d)f0r eight weeks．Office blood pressure，HRV，symptoms of angina Hoher recording heart
rates per minute and HRV for e
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