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《中国保健》医药论坛版 Chinese Health Care 经验交流 老年人脑梗死120例临床分析 齐秀珍 (北票市第二人民医院，辽宁 北票 122100) 【中图分类号】R743．33 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2008)01—0059—01 为探讨老年人脑梗死临床特点，本文收集了我院2005年10月 积脑梗死和皮质下动脉硬化性脑病在老年组多见，而单灶性脑梗 ～ 2006年6月期间住院治疗120例脑梗死患者资料，并与同期住院 死对照组明显多于老年组 。两组疗效比较，痊愈和显效者对照 98例中青年脑梗死患者进行了对比研究。诊断依据2006年全国脑 组高于老年组，而死亡人数老年组(18％)显著高于对照组(7％)。 血管病学术会议修订的诊断标准，并全部经cT或MRI证实。 死亡原因主要是合并感染，尤其是肺部感染多见，其次为多脏器功 1 临床资料 能衰竭，特别是肾功能和心功能衰竭多见。 老年人脑梗死组(老年组)男87例，女33例，年龄60～85岁 3 讨论 (平均69．6岁)。中青年脑梗死组(对照组)男66例，女32例，年 对脑血管病常见的六种危险因素调查结果表明，两组均以高 龄28～59岁(平均50．8岁)。老年组占同期脑梗死住院病人的 血压的发生率最高，分别为54％(老年组)和58％(对照组)。这 55％，发病率最高的是60—69岁年龄组共78例，占36％。其次是 一 结果虽然稍低于文献报道的结果，但同公认的高m压是脑梗死 50～59岁年龄组69例，占32％。 最重要的危险因素的结论一致，老年组65例高血压者其中21例 2 结果 是在本次发病后发现的，另26例有高血压病史，但 治疗或不规 发病情况两组均以安静清醒时最多，其次是睡眠时和活动时， 则治疗。本组资料发现，高血脂、心脏病、糖尿病、吸烟和饮酒也是 老年组以TIA反复发作或头昏、肢体麻木无力逐渐进展而发病者 脑梗死危险凶素，但危险性高低同各家报道比较不尽一致。为切 显著多于对照组。有意识障碍者老年组为26％，对照组为32％， 实做好缺血性卒中的二级预防T作，应注意寻找和治疗这些危险 多数为嗜睡，其次为昏睡或浅昏迷，提示意识障碍在脑梗死并非罕 因素，尤其是有效防治高血压，是降低老年人脑梗死发生率的关 见。头痛、呕吐等高颅压症状者对照组显著多于老年组…，老年组 键。 14例大面积脑梗死者仅6例有头痛、呕吐，有精神失常表现者老 【参考文献】 年组明显多于对照组。老年组有6例是因精神行为失常就诊的， [1] 李殿菊．200例老年人腔隙性脑梗死的临床与CT．全国脑血 CT证实为脑梗死引起的器质性精神病。失语症在老年组多见，其 管疾病研讨会论文集，1997．10．221． 中11例是(右利者)左侧偏瘫出现失语，影像学证实8例为多灶性 [2] 陈清堂．神经疾病学．1997．9．209． 脑梗死，3例合并有皮质下动脉硬化性脑病。多灶性脑梗死、大面 『收稿 2007—04—17] 老年阵发性房颤发作的昼夜分布节律 徐中山 (东营市第二人民医院，山东 东营 257093) 【中图分类号】R541．7 5 【文献标识码】A 【文章编号】1005—2720(2008)01—0059—02 心房纤颤是临床常见的心律失常之一，急性心血管事件的 图监护，记录AF开始时间及自动终止时间。 24h节律变化已被公认，而老年阵发性AF的昼夜节律国内尚少报 1．3结果：85例动态心电图中，有184次阵发