门诊输液患者护理路径的构建与效果评价.docVIP

　　门诊输液患者护理路径的构建与效果评价 【摘要】 目的 探讨一种能够使门诊输液患者获得身心两方面全程优质的护理路径。方法 制订门诊输液患者护理路径的内容及实施流程。 将2010年3月至6月门诊输液患者设为对照组，7月至9月门诊输液患者设为观察组，观察组实施护理路径，对照组按传统方法护理。结果 比较两组患者等候输液的时间、健康教育的知晓率、病人对护士满意度及患者遵医行为的变化。 均Plt;0.05,差异有显著意义。结论 对门诊输液患者实施护理路径，有利于患者身心两方面健康及改善护患关系。 【关键词】 护理路径 门诊输液 效果评价 【Abstract】 Objective To probe into a nursing path that makes the outpatients feel fortable both in mind and body in transfusion. Method To draplementation procedures for the nursing path of outpatients in transfusion. The outpatients March to June of 2010 July to September of 2010 ethod ed in the control group. Result The details in te for transfusion, rate of aplementation of nursing path for the outpatients in transfusion is beneficial for them both in mind and body and helpful for improving the relation between the nurses and patients. 【Key words】 Nursing path Outpatient transfusion Effect appraisal 护理路径是由护理学科专业人员完成的路径，是一种以患者为中心，确定了由谁、在什么时间、什么地点、采用什么措施、达到什么结果的护理服务步骤路线图或表[1]。静脉输液是医院门诊的主要治疗方式之一，也是医院护理工作的重要服务窗口。本院是综合性医院，门诊输液的护士担负着全院门诊病人输液、全院急诊出车及抢救工作。每天接诊输液患者约400～500人次。由于患者多，流动快，繁忙紧张的工作，加上流程的不合理，宣教及服务的不到位，对患者的身心健康及护患关系很不利，也给护理安全带来一定的隐患。2010年7月至9月笔者对门诊输液病人实施自行设计的护理路径，取得了显著的效果，现汇报如下。 1 对象 2010年3月至6月门诊输液患者为对照组，7月至9月门诊输液患者为观察组。每组每月发放调查表200张，两组病人年龄、文化程度、病种，无显著差异。 2 方法 成立门诊输液患者护理路径小组，由设计门诊输液患者的护理路径，明确护理路径的内涵及意义，包括明确分诊、配药、穿刺、巡视护士的职责，设计以患者为中心的安全、快捷、流畅的护理路径，从根本上提高护理工作效率及工作质量。设计护理路径后向护理部提出实施申请，经护理部讨论同意，采用自行设计的调查表进行相关内容的调查。 2.1重新评估原输液室的工作流程，寻找并诊断原工作流程存在的问题。存在问题如下： 2.1.1输液室内吵闹混乱，患者多、小儿哭闹声大，导致护士的精神不集中，并影响患者的舒适度。 2.1.2输液患者都迫切希望能优先输液，而护士不能满足不同层次患者个体化的基本需求，导致患者产生焦虑、烦躁 、不满、怨恨等情绪，而且容易将不良情绪转到护士身上而产生护患纠纷。 2.1.3护士与患者缺乏有效沟通，对门诊输液患者和家属的健康教育不到位，对患者所用药物的知识讲解不详 ，患者对自身病情不了解，擅自调节滴速、擅自离开输液区等。 2.1.4护士工作中只顾执行各项操作 ，巡视少，无法及时观察患者病情变化和输液速度，不能及时更换输液或拨针。 2.2输液患者护理路径的构建与实施 2.2.1设立输液分诊台 由一名年资高的护士负责接收输液单，核对输液单的姓名、年龄、性别、药物、浓度、剂量、用法及时间、有无配伍禁忌，然后将输液单峡于红绿2种不同颜色的输液卡上，红色用于试敏药、特殊药，绿色用于一般药物完成后交给配药护士。病人发放输液牌。 2.2.2设立配药护士 由2名责任心强的护士负责药物的配制，1名护士按输液卡取出静脉输注的液体及药品，写好瓶签，摆好药物，交另一名配药护士，再次核对无误后配药，并在输液单的加药栏上签名、签注加药时间。将配好的药与输液卡放入小筐