静脉注射用丙种球蛋白治疗新生儿溶血病观察胆红素的.docVIP

　　静脉注射用丙种球蛋白治疗新生儿溶血病观察胆红素的 【摘要】 目的 探讨静脉注射用丙种球蛋白治疗新生儿溶血病的作用机制及临床效果。方法 将106例新生儿溶血病的患儿随机分为两组即静脉注射用丙种球蛋白(IVIG)组和对照组，对照组给予常规治疗，IVIG组在上述治疗的基础上给予静脉注射用丙种球蛋白,观察血清总胆红素及间接胆红素的动态变化，血清高峰期胆红素值、黄疸消退时间、住院天数、血红蛋白、网织红细胞、红细胞的变化。结果 IVIG组血清总胆红素及间接胆红素较治疗后较对照组明显降低（P＜0.001）；IVIG组血清高峰期胆红素明显低于对照组（P＜0.001）；IVIG组血红蛋白、网织红细胞、红细胞较治疗前后无明显改变（P＞0.05）；IVIG组治疗后黄疸消退快（P＜0.01）,住院天数少（P＜0.01 ）。结论 IVIG治疗新生儿溶血病：IVIG具有免疫封闭作用，能阻止溶血过程，可迅速降低血清胆红素水平，阻止向胆红素脑病的发展，缩短病程。　　【关键词】 新生儿；溶血病；静脉注射用丙种球蛋白 　　Haemolytic disease of the neic change of bilirubin and clinical meaning 　　【Abstract】 Objective To study the clinical effect of haemolytic disease of the neechanism of action and curative effect.Methods Clinical observation on 106 patients olytic disease of the nely divided into IVIG group and control group. In control group，ent. On the basis of the control group,the IVIG group，ic change of the total serum bilirubin，and some changes in peak total biliurbin value，jaundice decreases time，days in the hospital，hemoglobin， reticulocyte， red blood cells.Results The total serum bilirubin and indirect bilirubin in IVIG group bilirubin in IVIG group oglobin,reticulocyte and red blood cells in IVIG group didn’t change markedly(P＞0.05) before or after treatment, jaundice decreased fast after treatment in IVIG group,days in the hospital olytic disease of the nemune and close use. It can prevent haemolytic procedure，and it can lo bilirubin levels，and prevent leading to the development of bilirubin brain desease. and shorten course of treatment. 　　【Key olytic disease；IVIG 　　新生儿溶血病是引起新生儿病理性黄疸的常见病之一，重者常合并胆红素脑病，如不及时治疗，可留有脑性瘫痪、听力障碍、智力低下甚至危及生命，严重影响患儿的生活质量。根据新生儿溶血病的发病机理，本研究应用IVIG治疗新生儿溶血病，以进一步探讨IVIG的作用机制及治疗效果，为IVIG治疗新生儿溶血病提供客观的理论依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 研究对象为2002年1月～2004年1月我院收治的106例新生儿溶血病患儿（ABO溶血病、Rh溶血病），均符合实用新生儿学［1］第二版诊断标准的新生儿溶血病，其中我院出生的62例，外院出生的44例，随机分为IVIG组及对照组，IVIG组60例，对照组46例，均不伴有其他系统疾病的新生儿溶血病患儿。其中对照组：男/女（例）24/22，足月/早产（例）34/10，发病日龄（1.68±0.85）天，入院日龄（2.9±1.49）天，出生体重（2.7±1.42）kg，总胆红素（286.8±59.5）μmol/L，间接胆红素（256.8±56.4)μmol/L，血红蛋白（161.7±2.24