针灸在小儿脑瘫康复中的应用.pdfVIP

中医中药 CHNlAFOREGINMEDCIALT—REATMENT盛■—硼固蟹冒口 针灸在4,Jr,脑瘫康复中的应用 崔艳丽 王慧娟 白莉恒 (河南省新密市妇幼保健院康复科 河南新密 452370) 【摘要】 小儿脑瘫是小儿神经系统疾病，国外报道发病率 占新生儿的2．0‰～2．5‰，目前国际上脑瘴康复的主要途径为社区康复，日 本采取 “疗”“育”结合的模式。国内普遍采用中西医结合疗法，在传统治疗尤其是针灸、推拿方面积累了不少经验。但康复医学界只 把针灸作为一种简单的对肌肉或神经的刺激来看待，降低了针灸的疗效，缩小了针灸在脑瘁康复治疗中的应用范围。本人结合临床总结 了针灸在小儿脑瘫康复中的实际应用，对于传统手段与现代康复相结合的环节上，以抛砖引玉，相互交流探讨，拓展针灸在小儿脑瘫中的 应用范围。 I关键词l小儿脑瘫 康复 针灸 I中图分类号】R72o．5 I文献标识码 】A 【文章编号l1674—0742(2808)ll(b)一8095—02 小儿脑性瘫痪，是出生前到出生后 1个月内的非进行性脑损 治法：健脾养心，补益气血。 伤所致的综合征。中医文献中无此病名 ，从症状上分析，当属 1．4 痰瘀阻滞型 “五迟、五软 ”范畴。 症舌脉 ：失聪，失语，翻身、坐、爬、立、行走发育迟缓，智力 五迟：指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟。五软：指头项软、 低下，伴步态不稳，半身不遂，关节强硬，屈伸不利，下肢交叉，脚 口软、手软、脚软、肌肉软，是指4,JL筋脉肌肉松软无力之证， 尖着地，反应迟钝，意识不清，语言不利，喉间痰鸣，El角流涎，吞 主要表现为头项软弱歪倒、El肌吮嚼无力、手脚软废不用、肌 咽困难，或伴四肢抽搐，反复发作，舌体胖有瘀斑瘀点，苔腻，脉沉 肉松弛软弱。因4,JL脑瘫生长发育迟缓、肌肉软弱无力和胎禀 涩或滑 ，指纹暗滞。 不足有关，又称胎弱、胎怯 。 治法：涤痰开窍，活血通络。 宋代 《张氏医通》明确提出了 “立迟、行迟、语迟、发迟、 1．5 脾虚肝亢型 齿迟”的名称，并对其病因病机做了全面的阐述 ：“若长不可立， 症舌脉 ：翻身、坐、爬、立、行走发育迟缓，伴手足震颤、肢 立而骨软 ，大不能行，行则筋软 ；皆肝肾气血不足、筋骨痿弱之 体扭转、四肢抽动，时作时止，紧张时出现或加重，睡眠时消失 故。” 伴四肢萎软，肌肉松弛，多卧少动，神情淡漠 ，面色萎黄，神疲乏 中医治疗强调整体观念、辨证论治，针灸作为中医疗法里的 力，不思饮食，大便稀溏，舌淡苔 白，脉沉弱，指纹淡。 一 枝奇葩，在小儿脑瘫康复中也遵循着 “整体观念、辨证论治” 治法：踺脾益气，柔肝熄风。 的理论，发挥着它独特而显著的疗效。 1．6 阴虚风动型 1 辨证论治 症舌脉：翻身、坐、爬、立、行走发育迟缓，伴角弓反张，肢 脑瘫的分型论治，古人没有系统的论述，河南中医学院第一附 体扭转、四肢抽动，时作时止，紧张时出现或加重，睡眠时消失。 属医院马丙祥教授根据其临床表现，认为主要有以下几种证型： 伴肢体强直，关节活动不利，面色潮红，虚烦低热，手足心热，盗 l，1 肝肾不足型 汗，易惊，夜队不安，大便干结，舌红少津，苔少或无苔，脉细数，指 症舌脉 ：翻身、坐、爬、立、行走发育迟缓，伴智力落后 ，肢 纹紫 。 体强直，筋脉拘急，关节活动不利，下肢交叉，脚尖着地 ，目无神 治法：育阴潜阳，平肝熄风。 采，反应迟钝，或伴有失聪、失明，易惊，夜卧不安，舌质淡，舌苔 2 针灸治疗方案 少，脉沉细无力，指纹淡。 2．1