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第三章：各种急救措施
第一节 心肺复苏（CPR）和人工呼吸
1、顺序：从原来的A-B-C改为C-A-B。这一改变适用于成人，儿童和婴儿，但不包括新生儿。但对于窒息性骤停，为A-B-C（A:保持气道通畅 B 人工呼吸 C 胸部按压、D 除颤）。
2、2010胸外心脏按压术技术要领（掌握）
（1）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。
（2）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。
（3）按压幅度：至少5cm，搏动有效 (应可触及颈or股动脉)。 （4）按压频率：不少于100次／min；压/通比例 = 30∶2。
（5）按压周期：在 30次内，保持双手位置固定，不要移动。
（6）按压间隔：压松相等，间隔比例为1∶1时可产生有效的脑和冠状动脉灌注压，保证每次按压后胸廓充 分回弹
（7）按压连贯：按压中尽量减少中断；每2min 更换按压者。
（8）按压平面：硬质平面（如平板or地面）
3、2010人工呼吸技术要领（掌握）
（1）仰头抬颌，开放气道（有颈椎损伤者，只抬颌；牙关紧闭者，口对鼻；儿童可口对口鼻）
（2）捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；
（3）持续吹气1 秒，保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬高
（4）按压/通气比 30:2，单纯通气频率8～10次／min
（5）以见到胸部起伏为适，避免迅速而强力的人工呼吸，导致过度通气或进入消化道
（6）复苏期间应提供高浓度氧
4、简易呼吸囊：使用要求“密闭、开放气道”，采用EC手法。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。
5、人工呼吸与胸外心脏按压交替进行五个回合为一个周期
6、CPR的禁忌症：胸壁开放性损伤、肋骨骨折、胸廓畸形、心包填塞
第二节 紧急气管插管术
1、定义：通过口（口腔气管插管）或鼻（鼻气管插管）经咽、喉将特制的导管插入气管内的技术。
2、经口腔插管法头位要求：三轴一线（口、咽、喉轴线）
暴露声门：识别喉部开口的后壁－即由杓状软骨和小角状软骨所形成的隆起（4个亮点），是最重要的解剖标记。
第三节：输血
1、输血的作用（掌握）
补充血容量—纠正低血容量性休克
增加血红蛋白—防治贫血
供给各种凝血因子—改善凝血机制
增加白蛋白—纠正低蛋白
输入抗体、补体—严重感染的患者
2、输血的适应症（掌握）
1）急性出血
失血＜总血容量10%，不需要输血
＜总血容量20%，根据临床症状及Hb、HCT选择治疗方案
通常以HCT30%-35%为出现缺氧的临界值
2）贫血或低蛋白血症
3）重症感染及凝血机制障碍等
3、输血的途径：静脉输血法、动脉输血法（少用）。
4、输血前准备（掌握）
1）备血：采血、查血型、交叉配血。
2）取血：三查八对
3）防溶血：勿剧烈震荡、勿加热、勿添加药物（三勿）
4）输血前：两人核对无误，方可
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