中医辨证配合护理治疗带状疱疹52例.pdfVIP

现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2008 Jul，17(21) 中医辨证配合护理治疗带状疱疹52例 张霁生 (天津市河北区光复道医院，天津300010) [关键词] 中医辨证；带状疱疹；护理 [中图分类号] R248．2 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849{2008)21—3383—02 带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种常见皮肤 收；对于大或疱壁紧张的水疱，用3％的碘伏消毒后用无菌注 病，临床以沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征。 射器低位穿刺抽吸疱液。外用药物应选择收敛剂和保护剂， 2002--2006年笔者以中医辨证配合护理治疗该病取得了较 皮疹无糜烂渗液时，用棉签将炉甘石洗剂均匀地擦在皮疹上； 好的疗效，现报道如下。 若水疱破裂出现糜烂渗液时，用3％硼酸溶液(或 1％雷弗奴 1 临床资料 尔溶液)湿敷。 1．1 一般资料 诊断标准参照文献[1]：皮疹广泛，有带状疱 1．3．2 后期皮疹护理 患者经过 1周左右治疗后，水疱逐渐 疹的典型临床症状和特征，52例患者病程均小于5 d，发病后 干燥结痂，或水疱破损面出现结痂，用 3％硼酸溶液浸湿软化 未曾应用抗病毒治疗，其中男3o例，女22例；年龄23--61(32± 后，用无菌棉球轻轻擦洗撕去痂皮，清除坏死组织，对周围未 3．7)岁；病程 1～5(3±0．5)d。皮疹发于腰腹部22例，胸肋 完成剥离的痂皮，用无菌剪沿周边将剥离的痂皮剪掉，一般经 部19例，四肢5例，头面部5例，会阴部 1例。 过3～4次的清洗后皮疹可逐渐愈合。 1．2 治疗方法 合并明显感染者除服中药外加服抗生素。 1．3．3 心理护理 患者一般对带状疱疹的知识缺乏了解，特 中药每日1剂，水煎分2次服，2周后评定疗效。 别是皮疹广泛、疼痛剧烈者，往往存在一定的恐惧紧张心理。 1．2．1 肝胆湿热型 此型患处灼热疼痛，皮损可见红斑，水 因此，需要耐心倾听患者的倾述并获得患者的信任，向患者讲 疱明显，而多发于肝、胆经脉循行的部位，常伴有口苦、咽干、 解该病的发生发展规律，讲清楚带状疱疹不仅可以治愈，而且 烦渴胃呆，小便黄赤，大便干结或稀烂不畅，舌质红、苔黄腻， 可获得终身免疫，让患者树立战胜疾病的信心，消除紧张、忧 脉弦滑数。治法：清利肝胆湿热。方药：龙胆草、柴胡、徐长 郁、焦虑等不良情绪，积极配合治疗，使疾病得以早日痊愈。 卿、甘草各10 g，山栀、黄芩、大青叶、郁金、丹皮、生地各 15 g， 1．3．4 健康教育 健康教育的内容包括向患者讲解疾病的 生苡米30 g。 有关知识以及自我管理的技术；皮肤瘙痒时切勿搔抓；皮损结 1．2．2 脾胃湿热型 此型疼痛部位多发生于腹部及下肢，疼 痂时勿用手撕扯，以免感染；饮食应多吃新鲜蔬菜、水果及高 痛较轻。皮损见水疱数量多，疱壁较松弛易破，糜烂渗液，伴 蛋白质易消化的半流质食物，如粥类、瘦肉汤、牛奶、鸡蛋等， 有口渴不欲饮，胃纳减退，腹胀便溏，舌质淡红，苔白腻，脉缓 忌食肥厚油腻辛辣之品；注意卫生，勤换衣裤，沐浴时水温适 或滑。治法：健脾利湿，清热解毒。方药：苍术、陈皮、厚朴各 中，勿用肥皂或沐浴露等刺激性物品，保护好皮损部位，糜烂 6 g，茯苓、猪苓、泽泻、黄芩各 15 g，徐长卿、郁金各 12 g，生苡 处切勿湿水，以免感染；适当加强锻炼，增强机体的抗病能力。 米30 甘草 10 g。 1．4 疗效评定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》中有关 1．2．3 气阴两虚型 此型患处剧痛，痛觉超敏，老年人多见 “蛇串疮”的疗效评定标准进行评定_2 J。治愈：皮疹消退，临床 此型。皮损呈暗滞或苍