α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效评价.pdfVIP

2012年4月第19卷第l2期 ·药物与临床 · 0一【硫辛酸联合甲钴胺治疗 糖尿病周围神经病变的疗效评价 林豫路 ’ 钟润芬 1．广西壮族 自治区南宁市第七人民医院内分泌科 ，广西南宁 530012；2．广西中医学院附属瑞康医院，广西南宁 530011 f摘要】目的探讨 一硫辛酸联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将 2009年 2月～2011年 11月 本院收治的糖尿病周围神经病变患者 102例随机分为两组 ，治疗组在常规治疗基础上联合应用 d一硫辛酸和甲钴胺 治疗 ．对照组仅用甲钻胺 ，对两组患者疗效及治疗前后神经传导速度改善情况进行 比较分析 。结果 观察组总有效 率(90．4％)明显高于对照组 (68．0％)(P0．05)；经治疗两组患者神经传导速度较治疗前均有明显改善(P0．05)，但 观察组改善程度明显优于对照组 (P0．05)。 结论 0一【硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全 、有效 ，值 得临床推广。 关【键词】0一【硫辛酸 ；甲钴胺 ；糖尿病周围神经病变；疗效评价 中【图分类号1R587．2 文【献标识码1A 文【章编号11674—4721(2012)04(c卜0053—02 糖尿病周围神经病变 (diabetesmellitusperipheralneuopa 对照组则单独予以甲钴胺 500 g静脉注射 ，1次，d。两组均 thydisease，DPN)是糖尿病最为常见的并发症之一 ，资料报 连续治疗 14d。 道约 10％的糖尿病患者确诊时 已合并有神经病变 ．而一半以 1．4观察指标 上患者糖尿病病程超过5年…。DPN的发病机制非常复杂 ，目 观察治疗前后患者症状、体征变化以及不良反应等 ，使 前仍缺乏特异性的治疗方法。本研究在常规应用甲钴胺 的基 用肌电仪测定治疗前后两组患者正中神经和腓总神经 的运 础上联合 0一【硫辛酸治疗 DPN患者 52例，取得较好疗效 ，现 动神经传导速度 (MNCV)及感觉神经传导速度 (SNCV)。 报道如下 ： 1．5疗效判定标准 1资料与方法 显效 ：患者 自觉症状消失或明显好转 ．深 、浅感觉及腱反 1．1入选标准 射基本恢复正常或明显好转 ．肌电图神经传导速度较治疗前 均符合世界卫生组织 WHO糖尿病诊断标准及伴有以 增加 5m／s或恢复正常。有效 ：患者 自觉症状有所改善 ，深 、 下症状 ：(1)具备明显的四肢末梢感觉异常和运动或感觉障 浅感觉及腱反射好转，肌电图神经传导速度较治疗前增加不 碍 ，包括肢体麻木 、蚁走感 、针刺样 、烧灼样或刀割样疼痛 、肌 足5m／s。无效 ：患者 自觉症状无改善或加重 ，深 、浅感觉和腱 肉萎缩或无力等 ；(2)肌腱反射减弱或消失，肢体浅、深感觉 反射以及肌 电图神经传导速度无好转或无变化 。以显效+有 明显障碍；(3)肌电图检查示神经传导速度减退 ；(4)排除其 效例数计算总有效。 他因素所致的周围神经系统病变。 1．6统计学处理 1．2一般 资料 采用 SPSS11．0软件包 ，计量资料 以 表示 ，采取 t检 选择本 院2009年 2月～2011年 11月收治的符合上述 验 ，总有效率采用秩和检验，检验水准为 d=0．05。 标准的患者 102例 ，随即分为两组 ，观察组 52例，男 21例 ， 2结果 女 31例 ；年龄4O～68岁，平均 (50．6~7．2)岁；糖尿病病程4～ 2．1临床疗效 l9年 ，平均 (7．5±4I3)年 ；DPN病程 6个月一l0年 ，平均 (2-2± 观察组总有效率为 90．4％，对照组为68．0％，两组 比较 ， 1．0)年。对照组50例 ，男 18例 ，女 32例 ；年