病例报告· 胆固醇性肺炎误诊为肺脓肿1例报告 - 中国临床医学.pdf

中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 ， ， ， ２０１６ １０ ２３ ５ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１６Ｖｏｌ．２３Ｎｏ．５ ７０３ 　 　 　 　 　　 ： ／ ·病例报告 · ＤＯＩ１０．１２０２５．ｉｓｓｎ．１００８６３５８．２０１６ ｊ 胆固醇性肺炎误诊为肺脓肿 １例报告 １ ２ 贾丽萍 ，罗高潮 １．黄冈市中心医院呼吸内科，黄冈 ４３８０００ 　 ２．黄冈市中心医院内分泌科，黄冈 ４３８０００ 　 ［关键词］ 胆固醇性肺炎；肺脓肿 　　 　 ［中图分类号］ Ｒ５６３．１ ［文献标志码］ Ｂ 　　 　 　　　 　 ： 犆犺狅犾犲狊狋犲狉狅犾狀犲狌犿狅狀犻犪犿犻狊犱犻犪狀狅狊犲犱犪狊犾狌狀 犪犫狊犮犲狊狊犮犪狊犲狉犲狅狉狋 狆 犵 犵 狆 １ ２ ， ＪＩＡＬｉｉｎ ＬＵＯＧａｏｃｈａｏ ｐｇ ， ， ， ， １．ＤｅａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｉｒａｔｏｒＭｅｄｉｃｉｎｅＨｕａｎ ａｎ ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｉｔａｌＨｕａｎ ａｎ ４３８０００ ＨｕｂｅｉＣｈｉｎａ ｐ ｐ ｙ ｇｇ ｇ ｐ ｇｇ ｇ ， ， ， ， ２．ＤｅａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏ Ｈｕａｎ ａｎ ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｉｔａｌＨｕａｎ ａｎ ４３８０００ ＨｕｂｅｉＣｈｉｎａ ｐ ｇｙ ｇｇ ｇ ｐ ｇｇ ｇ ［ ］ ； 犓犲犠狅狉犱狊 ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｎｅｕｍｏｎｉａｌｕｎ ａｂｓｃｅｓｓ 　　 　 狔 ｐ ｇ 胆固醇性肺炎是一类脂质性肺炎，临床上较少 气像。两肺门无增大，气管支气管通畅，血管及脂 　　 见且缺乏特异性临床表现，胸部 诊断有一定的 肪间隙清晰，纵隔未见肿大淋巴结（图 ）。入院后 ＣＴ １Ａ 价值，但也缺乏特异性，因此，在临床工作中很容易 先后行气管镜检查及经皮肺穿刺活检，气管镜检查 出现漏诊、误诊的情况，现报道本院１例确诊为胆固 提示各管腔通畅，左舌叶支气管管腔内见大量黄色 醇性肺炎的诊治过程及体会，并进行相关文献复习。 脓性分泌物（图２）；气管镜肺泡灌洗液培养未有细 菌生长；左舌叶经皮肺穿刺病理检查示肺泡间隔纤 １ 病例资料 　 维组织增生，部分区域见淋巴细胞，巨噬细胞浸润 患者，男性， 岁，农民。患者因反复咳嗽、咳 及脓肿（图 ）。入院后，先后给予头孢哌酮舒巴 ４５ ３Ａ 痰 月余入住本院。患者自诉于 月前因受凉后开 坦、亚胺培南西司他丁、万古霉素、莫西沙星等抗感 １ １ 始出现咳嗽及咳黄脓痰，痰无腥臭味，自觉间断有 染治疗半月余，