短暂性脑缺血发作的诊断及治疗临床分析.pdfVIP

110 ·ll伍床 针 冤 · MayZUqZ。VOI．1O．NO．14 法关闭残端，拉拢周围系膜组织覆盖。若阑尾穿孔并形成弥漫性腹 其他合并病变，可降低阑尾的误诊率和误切率。此外，小儿、老人、 膜炎时，则切除阑尾后，要用大量生理盐水和 甲硝唑液反复冲洗吸 孕妇等特殊患者症状体征常不典型或由于阑尾解剖位置变异等可导致 净，于戳孔处放置引流管 再次探察无异常后退镜。切 口下内翻缝 术前阑尾炎诊断不明确时，给予腹腔镜探查即可在明确诊断的同时又 合，创可贴粘合切 口。有下腹部手术史的患者行腹腔镜下阑尾切除 选择恰当的治疗方案，具有诊断、治疗双重功效。随着腹腔镜设备的 术时应做好开腹手术的准备。 发展和手术技术的提高，腹腔镜阑尾切除术渐以创伤小、术后恢复 2结 果 快、并发症少和平均住院时间短等优点得到广泛开展。腹腔镜阑尾切 6O例患者手术时间46-62min，平均55min，住院时间3~7d，平均 除术切 口小、住院时间短、术后抗生素应用相对较少因此降低了住院 4．5d。所有病例都没有发生切口感染及腹腔继发感染都痊愈出院。 费用，特别适用于肥胖、老年、糖尿病患者以及术前诊断不明确的患 3讨 论 者。随着腹腔镜技术的逐渐普及，在治疗急性化脓性阑尾炎及阑尾穿 急性阑尾炎是外科常见病，多发病，居各类急腹症的首位。急性 孔并腹膜炎患者中将被广泛应用。 阑尾炎一般起病较急，病程进展较快，传统阑尾切除术的切口感染率 参考文献 和术后肠粘连发生率高，与传统的开腹手术相比较，腹腔镜阑尾切除 [11] 戎祯祥，剧永乐，陈小伍，等．穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术 术有很多优势，如术后疼痛较轻、创伤小，术中对腹腔脏器损伤较 的疗效对 比分析[J】．中国实用外科杂志，2004，24(9)：560—561． 小、术后肠道功能恢复较快、肠道不易粘连、排气比较早。腹腔镜视 2【]王树成．腹腔镜阑尾切除术305例治疗体会 J【】．河北医药，2007， 野较开阔，不受切 口限制，可充分全面检查腹内脏器，早期发现腹内 29(10)：1108—1109． 短暂性脑缺血发作的诊断及治疗临床分析 魏衡武 (湘阴县人民医院神经内科 ，湖南岳阳414600) 【摘要】目的探讨短暂性脑缺血发作诊断及治疗的方法。方法 选取 2009至2010年医院收治的短暂性脑缺血发作患者70例，对其临床资 料进行回顾性分析。结果 患者中，15例为 1次发作，42例为≤5次发作，13例为5次发作；患者发病持续时间≤ 15min者21例，持 续时间≤30min者29例，持续时间≤60min者 12例，持续时间60min者8例。结论 及早的发现病情，并进行积极有效地治疗，对预 防急性脑梗死有着至关重要的意义。 【关键词】短暂性脑缺血；诊断；治疗 中图分类号：R743．31 文献标识码：B 文章编号：1671—8194(2012)14—0110—02 短暂性脑缺血发作是脑血管疾病的常见并发症之一，其主要是由 lOOmg，每天1次，每次1片)进行治疗t②抗凝治疗：根据检查结果， 于某种原因导致的脑供血不足所引发的局限性神经功能缺损的现象。 适量给与低分子肝素 (12500U)加0．9％生理盐水 (50m1)进行泵入治 其主要的临床特点包括反复性的短暂性失语、瘫痪及感觉神经系统障 疗，待病情稳定后，可改用低分子肝素 (7500U)进行皮下注射治疗， 碍。短暂性脑缺血发作也是引发脑梗死的最主要原因。随着医学的不 疗程为lOd，③扩容治疗：根据患者检查结果给予奥扎格雷 (1OOmg) 断发展，短暂性脑缺血发作在诊断及治疗方面都有了极大的提高。本 加生理盐水 (200m1)进行静脉滴注治疗，每天1次，疗程为15dl④其 文对2009~2010年医院收治的70例短暂性脑缺