4腋腔（带胸前区浅.pptVIP

锁胸筋膜clavipectoral fascia 头静脉 胸肩峰动脉 胸外侧神经 三边孔 四边孔 腋腔（带胸前区浅、中层结构） 解剖教研室 徐进 1.掌握腋窝的境界。 2.掌握腋动脉的分段分支，主要伴行的神经；臂丛的主要分支；腋淋巴结群的配布。 3.了解女性乳房的基本知识。 要求 布置 1.臀部十字吻合？经梨状肌上下间隙出入的结构？ 2.腋腔的位置及构成 3. 腋腔内的结构 4.关于操作 腋腔的位置及构成 一尖一底四壁的四棱锥形 尖--------第一肋，锁骨和肩胛骨上缘 底--------腋筋膜，浅筋膜和皮肤 前壁-----胸大肌，胸小肌和锁胸筋膜 后壁-----肩胛下肌，大圆肌和背阔肌 内侧壁—上5个肋，肋间结构及前锯肌 外侧壁—肱骨近侧段，肱二头肌，喙肱肌 腋腔内的结构 1.腋动脉及其分支 2.腋静脉及其属支 3.臂丛及其分支 4.腋淋巴结群 腋鞘Axillary sheath----在腋窝内，腋动脉及臂丛被颈深筋膜深层延续来的筋膜鞘所包裹而形成腋鞘。 腋腔的解剖操作 1.皮肤切口 参考教材 “ （一）皮肤切口”；胸前区皮肤和浅筋膜一起做 2.深筋膜 修洁三角肌胸大肌沟的深筋膜以暴露头静脉 3.翻胸大肌 注意深面的胸肩峰血管胸肌支及胸外侧神经； 操作穿锁胸筋膜的结构 4.清除腋窝内的脂肪、淋巴结等 血管神经的操作----以暴露喙肱肌和肱二头肌的短头开始；为视野清晰，在头静