05.1心瓣膜病.pptVIP

症 状: 发热，最常见 临床表现 亚急性者起病隐匿 急性者呈暴发性--- 全身不适、乏力、食欲不振和体重减轻 弛张性低热，伴寒战和盗汗 头痛、背痛和肌肉关节痛常见 高热寒战，肌肉关节疼痛 败血症过程 心脏杂音：80-85% 均可闻及,或出现新的杂音 由瓣膜损害、贫血等所致 脾 大：病程6周的患者多见 贫 血：亚急性细菌性心内膜炎（SBE）常见的体征 体 征： 临床表现 IE的临床表现 周围体征： １、瘀点：皮肤、口腔粘膜、睑结膜。 ２、甲下出血： ３、Roth斑：视网膜卵圆形出血斑 4、Janeway损害：手掌、足底无痛性出血斑、　　　　　　　 见于急性IE。 ５、Osler结节：有痛性结性损害、指（趾）垫 结合膜淤斑 上颌淤斑 瘀点：皮肤、口腔粘膜、睑结膜。 Roth Roth斑：视网膜卵圆形出血斑 甲下出血 Osler结节 Janeway损害 并发症 ●心 脏：心力衰竭（最常见） 心肌脓肿 AMI 心肌炎 ●外周动脉栓塞、梗死，转移性脓肿： 脑、肾、脾 赘生物脱落导致脑、肾栓塞 实验室和其他检查 ●尿液：血尿与蛋白尿 正常色素正常细胞性 贫血 白细胞计数升高，核左移。 耳