突发性聋的病因和诊治.pdfVIP

Distinguished Docto’SFor 突爱性婆的 病因和 口 金啬女冉 突裴性馨亦名特餮性蕈或暴萱 。即在 耳嘱 、耳萱的情沉下 ，原因不明突然瞬同襞生耳嘱 、耳簦 ，於敦小畴或敦 日内黥力迅速丧失建到高峰者 。多累及罩耳 ，以4O一6O崴成年人餮病率高 ，蔓耳患者估1％ ，男性较多 ，春秋季笳易 餮病 。髅病率掾Byl(1977年)统 10_7／1O蒿 ，此京同仁臀院雅力朗 统 ，估初 感音性耳蕈的4．8％。掾最 近内外文献赧尊 ，此病似有逐渐增加趋势 。 生痉攀和血栓形成 。 一 、 突袋性整的病因 (3)内耳窗膜破裂 ，喷嚏擤鼻 、咂吐 、性 餮病前常有生氯夏麓 、悲 等情绪刺激燮熊 交和潸水等 ，可引起静胍屋和腾脊液座力脓然升 反虑 ，以及疲 钦酒 、妊娠和瑕境氟屋温度改燮 高 ，除可引起蜗窗 、前庭窗膜破裂外 ，逯可引起 等诱因 。掾最近十馀年文献赧萼的槿獯病因不下 前庭膜 、覆膜和内淋 巴囊破裂 ，造成突髅性耳 200撞 ，掾Morrison (1976年)统 ，中桓性 馨 。 病燮估50％ ，蜗後病燮估 17％外 10％ ，特袋 性23％ 。特餮性病因有如下畿檀 ： (1)病毒感染 ，如琰病前一佃月内多有上 二 、突骚性婆的晦床表现和 断 呼吸道感染史 ，掾赧 上呼吸道感染中突望餮生 根掾遇去 耳嘱 、耳簦史 ，突然餮作性耳 率 8％一30％ 。 嘱 、耳簦 ，短期内即建耳望高峰 ，半敷伴有眩 (2)内耳血管病燮 ，在患有糖尿病高血廑 晕 ，一般 断不鞋 。但有畴虑和梅尼埃病相鐾 曲综 ，聪力损失不超遇60dB ，而前者聪力损失 多在晚同或晨起畴餮病 ，起初感到罩耳低频 多在60dB以上 。此病骢力曲绿有四型 ：高频 或高步页耳嘱 ，敷小畴後襞暨突然雅力下降 。由部 型 、低频型 、高低频混合型及全鋈 。平坦型曲绿 分耳簦到完全性耳蕈 ，可屋 敷小畴或敷 日，半 估70％ ，有覆骢现象者估60％ 。前庭功能减弱者 敷病人伴有眩晕 ，多感到患耳侧旋鞲 ，重者有嘌 较少 ，80％屠於正常 。 排除雅神 瘤 ，虑做内 心 、咂吐 ，耳尊程度常舆眩晕轻重呈正相丽 ，一 骢道X绿摄片或CT橘小腾角搞描 ，遗虑连行全身 周内眩晕即可逐渐消失 ，约有 1／3病人聪力在 1—2 系统桧查 ，排除高血屋 、糖尿病和梅毒 、血液病 周内亦可逐渐恢後 ，如一佃月後雅力仍不恢愎／ ， 等 ，有 件者在病後 3周 内可造行病毒分靛桧 多将在 永久性感音性耳孽 。 杏 。 三 、突餮性整的治瘵 1．急性期 (早期) 伴有最重眩晕者 ，臆探用镇静祛菜蔡物如安 定 、冬眠曩 、爱茛雨等蔡 。亦可用具有接张末梢小 血管和抑制血小板凝集作用蔡前列腺素E160 g， ATP80mg，溶於低分子右旋糖酐250ml，静胍滴 注 ，90分锺滴完 ，亦可加用地塞米松