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陆灵美．后半规管 良性阵发性位置性眩晕 46例手法复位治疗 ·163·
症状消失但有不同程度的头昏。2例患者经 3次改 能为非耳石因素如半规管瘘、半规管骨折171等引起的
良Epley手法复位 ．稍有眩晕 。行 Dix—Hallpike试验 BPPV 患者经复位后 1周内尽量避免抬头、低头、弯
能诱发出眼震 ．但持续时间较复位前明显缩短。而眩 腰等动作 ．入睡时尽量取健侧半卧位 。电话随访 1
晕无明显改善 的3例患者进一步行 Sere0nt手法复 年 ．复发率为9．1％．复发患者再次给予手法复位仍
位 ．眩晕或眼震症状缓解 两种手法复位总治疗有效 有效 。本组结果表明，手法复位治疗后半规管 BPPV，
率为 95．7％ 眩晕或眼震症状始终无 明显缓解 2例 疗效肯定，复发率低 ，操作简便 ，是一种治疗后半规
(4．3％1，可能为非耳石因素引起 的BPPV。随访 1年 ， 管 BPPV颇为有效的方法。
复发4例f9．1％)，其中有 3例患者为原后半规管 BP． 参【考文献]
PV，有 1例患者为对侧后半规管 BPPV。复发者再行
[1】AgrawalSK，ParnesLS．Humanexperiencewithcanalplug—
手法复位治疗仍有效
ging[J]．AnnNYAcadSci，2001，942(1)：300—305．
2 讨 论 2【】HiltonM，PinderD．TheEpley(eanalithrepositioning)ma-
noeuvreforbenignparoxysmalpositionalvertigo][]．Cochrane
BPPV主要是因特定头位改变而诱发眩晕的内 DatabaseSystRev，2004(2)：CD003162．
耳半规管疾病 ，发病原 因包括特发性 、颅脑外伤 、中 [3】 ParnesLS，AgrawalSK，AtlasJ．Diagnosisandmanage-
耳及乳突感染、高血压、耳部疾病5[1等。该病发病率很 mentofbenignparoxysmalpositionalvertigo(BPPV)J【1．
CMM，2003，169(7)：681—693．
高，且常被误诊为颈椎病、美尼尔病、椎基底动脉供
[4】 MandaliaM，SantoroGP，AsprellaLibonatiG，eta1．Dou·
血不足等其它疾病 。得不到及时诊治 。患者常常因此
ble-blindrandomizedtrialon short-term efficacy ofthe
而怕行走 、怕运动 ．限制 日常生活及工作 ．患者有不
Semontmaneuverforthetreatmentof posteriorcanalbe-
同程度的焦虑。长期未得到正确诊治的患者 ．甚至可 nignparoxysmalpositionalvertigo[J]．JNeurol，2011Oct
继发抑郁症。因此 ，后半规管 BPPV
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