腹腔镜下阴式子宫全切术患者围术期生存质量状况研究.pdfVIP

司眶|园圈|匿一 2012年4月第 10卷 第 10期 · 临床研究 ·161 素，它没有孕激素、雌激素、雄激素活性 。跟孕酮受体容易结合 ， 对子宫内膜孕酮受体的亲和力是黄体酮的5倍 ，因此有很大的抗孕 酮作用，能够使蜕膜组织和绒毛组织变性，影响蜕膜的发育。促进 前列腺素内源性释放，使胶原合成减弱，软化、扩张宫颈，增加对 2．22组阴道出血持续时间比较，治疗组阴道出血持续时间≥15d者明 前列腺素的敏感性黄体生成素 (LH)下降，黄体溶解，胚囊失去黄 显少于对照组，2组比较差异有统计学意义 (PO．05)，见表2。 体的培养发生坏死产生流产。但不能引起适当的子宫收缩以排出妊 表2 2组阴道 出血持续时间比较 (rl，％) 娠物 ，单独用药时不全流产发生率高拮抗孕激素对胚胎的促生长作 用米索前列醇是一种合成前列素E类似物的衍生物 ，能软化宫颈纤 维，降解胶原蛋白，刺激宫底收缩及松弛肌肉，软化宫颈，引起子 宫收缩 ]，从而抗孕激素作用下坏死的胚囊和绒毛排出官腔。米非司 2．32组阴道出血量比较 酮配伍米索前列醇序贯应用可显着提高或诱发早孕子宫自发收缩的 治疗组多于平时月经量者明显少于对照组，2组比较差异有统计 频率和幅度 ，终止早孕。并且已经广泛用于妊娠7周内的早孕患者 ， 学意义 (PO．05)，见表3。 成功率为95％以上 】。研究结果显示 ，米非司酮联合米索前列醇终 表3 2组阴道出血量比较 (n，％) 止早孕临床疗效明显高于单用米非司酮的效果，治疗组完全流产率 96．5％明显高于对照组92．O％，且阴道持续出血时间和出血量明显少 于对照组，治疗组与对照组比较差异有统计学意义 (JP0．05)。 因 此米非司酮联合米索前列醇，不仅是一种安全、便利、无创、有效 2-4不良反应 的终止早孕的治疗方法。而且不良反应少 ，避免了进宫腔操作可能 2组用药过程 中仅偶见轻微的恶心、呕吐、腹泻 ，不需特殊处 造成的并发症值得临床推广。 理，均自行缓解。 参考资料 3讨 论 [1】 郭燕燕．实用妇产科药物治疗学 [M]．北京：人 民出版社，2003： 米非司酮为孕激素受体拮抗药，具有 甾体结构，具有终止早 3l6—318． 孕、抗着床、诱导月经和促进宫颈成熟的作用。是一种新型抗孕激 [2] 乐杰．妇产科学[M]．北京：人民卫生 出版社，2005：397—398． 腹腔镜下阴式子宫全切术患者围术期生存质量状况研究 郭琦璇 (漳州市芗城医院妇产科，福建漳州363000) 【摘要】目的 探讨研究腹腔镜下阴式子宫全切术患者围术期的生存质量状况。方法 对 2009年 l1月至2011年 9月本院采用腹腔镜下阴 式子宫全切术的58例患者进行 围术期生存质量状况的调查，分别于术前 ld及术后 3d、7d采用sF．36生存质量评定量表进行指导评估。 结果 58例患者术