骨科医生手术时C形臂X射线综合防护.pdfVIP

河北医药 2012年4月 第 34卷 第 8期 HebeiMedicMJoum~，2012．Vol34AprNo．8 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2012．O8．059 · 临 床 研 究 · 骨科医生手术时C形臂 X射线综合防护 周军 臧建成 【关键词】 手术室；辐射防护；x射线防护 【中图分类号】 R814 【文献标识码】A 文【章编号】 1002—7386(2012)08—1220—02 x线介入手术因其操作简单 ，疗效佳 ，创伤小 ，临床应用越 表1 所测试人员受照射量率 比较 ×10-5Gy／h 来越广泛 ，尤其在骨科，如行腰椎骨折椎体成型术、股骨颈骨折 ． ± s 内固定等骨科手术时，既缩短了手术时间，提高手术质量，又使 患者损伤最小化 ，但在进行手术的同时，骨科医生也不可避免 的受到x射线照射。为了加强手术中的放射防护 ，保护手术室 医护人员的身体健康，我们在介入诊疗手术 中采用综合防护 措施。 注 ：与无 防护措施手术时比较 ，P0．Ol；国家标准规定的卧位透视防护区 1 材料与方法 照射量率限值为：≤15×10一Gy／h 1．1 材料 德国西门子移动式 COMPACTL小C形臂机，采用 合。微创手术常常需在C型臂x线导向下进行操作 ，诊疗医生 70kV，I．0mA测试条件。监测仪器为FJ一347A型x、 剂量仪 接受了较多的x线。既能使患者得到最佳的治疗，同时诊疗医 (西安)，热释光剂量仪RGD一3B(北京核仪器厂)，退火炉 HW— 生避免接受x线，近年备受关注。x线辐射对人体的损害主要 v (中国核工业研究所)，LIF(Mg、Cu、P)元件 (中国医学科学院 是电离辐射，X线进人人体产生电离作用而发生生物学方面的 放射医学研究所)。仪器使用前均经计量部门检定。 改变 ，这一生物学效应是放射治疗学及放射防护学的基础 J。 1．2 方法 在 70kV，1．0mA的测试条件下 ，放置250mm× 电离辐射作用于机体可影响免疫系统的生理防御功能，使机体 300mm×150mm模拟散射体…。使用FJ．347A型x、^y剂量仪 非特异性免疫和特异性免疫受到抑制 。x线工作人员长时 测试C型臂x线机床边工作人员各部位的受照射剂量率，在床 间内受到超剂量限值的照射 ，达到一定累积剂量后 ，将引起造 边诊疗 医生的位置，相 当于诊疗 医生 的头部 160cm，颈部 血功能的放射性损伤 ，甚至可引起 白血病、皮肤癌等。眼睛长 150cm，胸部 130em，腹部90em，每个位置测量20次，取平均 时间超剂量辐射时，会引起晶状体病变，发生放射性白内障 J， 值。对60例骨科介入诊疗手术时，诊疗医生采用防护屏，穿铅 长期低剂量 电离辐射可引起放射工作人员染色体 的畸形率 衣 。戴铅围脖和铅眼镜综合防护措施，采用使用 BGD-3B型x 升高