骨质疏松症与抑郁症关系的中西医研究进展.pdfVIP

第35卷第2期 云南 中医学院学报 V01．35No．2 2012年4月 JournalofYunnanUniversityofTraditionalChineseMedicine 4．2012 骨质疏松症与抑郁症关系的中西医研究进展 张学娅 ，张 颖，许东云，罗珊珊 (昆明医学院第一附属医院，云南昆明 650032) [摘 要]随着现代医学生物一心理 一社会模式的转变，研究发现骨质疏松症 [(OP)]与抑郁症密切相关， 抑郁症在骨质疏松症中普遍存在已经成为共识。而近年来二者的相关性研究 ，多数围绕与下丘脑 一垂体 一肾上 腺轴相关的神经内分泌免疫系统展开。尤其是最新 “脑一骨骼交感信号”的提出，为OP和抑郁症的密切相关 性搭建出脑一骨骼轴网络学说。 “骨质疏松症和抑郁症构建脑一骨骼轴网络”的现代医学新认识，与中医基础理 论 “肝肾同源”对二者的认识不谋而合。OP与抑郁症密切关联性的提出，为今后探索OP与抑郁症相关性的分 子机制，为从整体抗 OP及抑郁症的药物治疗研究，提供了新思路和方法。 [关键词]骨质疏松症；抑郁症；脑一骨骼轴；肝肾同源 中图分类号：R274．9 文献标志码：A 文章编号：1000--2723(2012)02—0065—O3 15％ [33 骨质疏松症 (osteoporosis，OP)是一种常见的老 。 此后，二者的关联性越来越受到更多学者的 年性慢性疾病，其发病率已经紧随糖尿病 、老年痴 关注。例如，1999年 Coelho等发现，OP患者中抑郁 呆 ，跃居老年疾病第三位。2008年 l0月20日在北京 症状更明显 ；2007年Altindag等在绝经期后抑郁症 发布的 《骨质疏松症 防治中国白皮书》指 出，我 国 妇女中进行骨密度测定 ，研究发现抑郁患者中常出现 至少有6944万人患有 OP，约 占总人 口7％。全球对 骨密度降低 ；2009年Cizza等人明确提出：将抑郁 OP都给予了普遍关注和重视 ，而每年的 10月 20 日 症作为 OP的高危因素 J。近年来 ，涌现出更多的国 是 “世界骨质疏松 日”。因此 ，关注和研究 OP具有 外文献报道 OP与抑郁症密切相关，在此不再一一枚 重要研究意义。而抑郁症 (depression)则被称为 举 …。截至2011年5月 15日，以 “osteoporosisde． “蓝色隐忧”， “心灵感冒”。随着社会的发展，生活 pression”为关键词在 PUBMED上检索 ，可检索到 在大城市的高强度脑力劳动者在高压力高竞争的环境 660篇相关文章。目前已经确定抑郁是 OP的一个危 下迅速成为此病的高发人群。在过去，OP和抑郁症 险因素，抑郁症在 OP中普遍存在已经成为共识 。 被认为是两种不相关的两个系统疾病。但随着传统生 在这些文献中，尽管强调 OP与抑郁症的紧密关 物医学模 式向生物一心理一社会 的现代医学模式转 联性，但 目前尚缺乏有效的前瞻性的研究来确认两者 变，近年来研究发现：OP与抑郁症具有密切的关联 的的因果关系。研究表明，二者之间可能存在三种关 性 ；抑郁症在 OP中普遍存在 已经成为共识 。 系 。一是抑郁症直接导致 0P，0P是抑郁的一个不 OP与抑郁症密切关联性 的提出体现 了现代医学从 良后果。最具代表性的是2006年YirmiyaR等在美国 “治病”到 “治病人”的科学转变。因此 ，提出 OP NationalAcademyofSciences上的报道 。他们利用 与抑郁症的关联性研究 ，具有重要科学研究价值。基 药物让老鼠产生类似人类抑郁的行为，结果这些老鼠 于此 ，现就 OP与