活体肝移植供体术前螺旋CT的评估价值.pdfVIP

浙江临床医学2012年4月第14卷第4期 · 387 · 活体肝移植供体术前螺旋CT的评估价值 丁一波 朱 斌 季桂珍 【摘要 】 目的 探讨多层螺]ffgCT(MSCT)在活体供体肝移植术前评估中的价值。方法 52例活体亲属供肝者术前 均行MSCT扫描，前22例 (1组)平扫并动脉期、门静脉期、肝静脉期3期增强扫描 (对比剂总量100ml，注射速率4ml／s管 电压140kV)，后30例 (2组 )增强扫描注射对比剂方式和管电压改变 (先以速率4ml／s注释对 比剂70ml，再以速率2ml／s 注释对比剂30m1，管电压120kV)。所有图像最终均与手术所见对照，评价MSCT在评估供肝血管及肝实质情况的价值。 结果 CT血管成像对供肝动脉、门静脉、肝静脉、肝脏容积的显示与术中所见一致。两组3D血管重组图像质量评分差 异无统计学意义 (z一0．062，P=0．951)，两组不同扫描参数的总照射剂量差异有统计学意义 (t=-9．06，P=0．000)。结 论 MSCT可以直观、准确地评价活体供肝血管、体积及肝实质状况，在活体供肝术前综合评估中起着重要作用。应用 管电压120KV不影响图像质量基础上方能减少射线对人的辐射量。 【关键词】 活体肝移植 x线计算机 供体 【Abstract】 Objective Thepurposeofthisstudyistoassessthevalueofmulti·slicespiralcT(MSCT)inthepreoperative evaluationoflivinghepaticdonorasaallinonemodality．Methods Fifty—twopotentiallivinghepaticdonorsunderwentthe examinationusingaGElightspeedscanner．Theplainscan，arterialphase，venaportalishepatisphaseandhepaticveinphasescanswere performedinthefomrer22donors( ectionmte4ml／s，totalvolume100ml，utbetension140kV)．Whileinthelater30donors (4ml／s70ml+2ml／s30m1)，thescanningprotocolalsoincludedtheplainscan，arterialphase，venaportalishepatisphaseand hepaticveinphaseSCnaS(120kV)．Buthtemethodsoftbetwoinjectionsweredifferent．Allimageswerereviewedbyoneradiologist andonehepatobiliarysurgeon，andthefindingsofMSCTwerecomparedwithintraoperativefindingsfor52donors，toinvestigate hteutilitiesofMSCTinassessinghepaticvascularity，liverpraenchyma．Consensuswasobtainedthroughdiscussion．Alldaatwas sattisticallyprocessedwithSPSS17．Results MSCTna giographywasinaccordnacewithintraoperativefindingsindemonstrating hteallatomyofhepaticarteries，venaportalishepatisna dhepaticveins．Th efindingsfrom CTA werehighlyinaccordancewiht the intraopemtivefindings，whichfaciliattedintraopemtiveligationnadreducerelevna tcomplications．Thedifferenceofqualityofimagnig betweenhtewtogroupswasnotsignificnatbyMann—WhitneyUtest(Z=-O．062，P0．951)．Thesattisticals