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394 ·管理 ·教育 ·教学 · May2012，Vo1．10，No．13 机采血小板质量影响因素探讨 罗昭玲 蔡 兰 (四川省攀枝花市中心血站，四川攀枝花617067) 【摘要】目的 探讨影响机采血小板质量的因素，提高机采血小板制品质量，保证 良好的临床输注效果。方法 收集本站 2009年 1月至 2010年 12月机采血小板献血者资料，观察其采前血常规计数和 自身状况对血小板采集质量的影响。结果 献血者采前血常规各指标和 自 身状况是影响机采血小板质量的重要 因素。结论 必须正确分析献血者采前血常规检测数据 ，并结合其 自身状况，严格筛选献血者，才能 提高机采血小板采集效率，保证机采血小板质量。 【关键词】血小板 ；机采献血者 ；血细胞分离机；质量；影响因素 中图分类号：R446．11 文献标识码：8 文章编号：1671-8194(2012)13-0394-02 近年来，随着成分输血的快速发展，机采血小板的应用也越来越广 以血小板的收集量为应变量，献血者采前血常规指标和 自身体质 泛，已成为现代成分输血的重要内容。机采血小板数量高、纯度高， 量年龄等为自变量，用直线相关分析t检验，籽8例不同程度冲红的血 可快速提高患者的血小板计数，接触抗原和受免疫的机会大大降低， 小板作冲红组，随机抽取未冲红血小板35例作对照组 (两组样本均除 可显著降低输注无效发生的概率，利于血小板配型工作的开展 】。血小 外脂血和采集血流不畅的情况)，作两样本的t检验。 板的输注疗效直接受血小板质量影响，本文收集近2年来本站347~]次机 2结 果 采血小板献血者的资料，观察其自身状况和采前血常规计数对机采血 见表1、表2。 小板质量的影响，以期探讨如何提高机采血小板的采集效率，保证机 3讨 论 采血小板的质量，提高临床输注效果。 3．1献血者采前外周PLT (血小板)、MPV (平均血小板体积)计数 1材 料 由表 1可见：献血者采前外周PLT与血小板采集量呈正相关 I．1临床资料 (r=O．617，P≤0．05)，说明PLT高低与血小板收集量成正比，在主要 献血者资料：献血者年龄19~53岁，体质量50kg以上，均符合献 技术参数一定的条件下，献血者采前外周PLT是影响收集量的最重要 全血的标准，外周血血小板计数≥150X10’几，红细胞比容 (HCT) 因素，直接影响血小板制品质量2【]。但是催徐江13]等发现血小板计数偏 ≥36％，白细胞 (WBC) (4～10) ×l0／L，血红蛋白 (HB)≥ 低 (150~170×10几)的献血者，实际采集血小板数量较低，血小板 120g／L。且1个月内未采集过其他血液成分，机采前1周未服用抑制血 计数适中 (175~300×10／L，尤其是血小板计数200~225X10L／)的 小板代谢及功能的药物如 (阿司匹林、维E、布洛芬)。 献血者采集量和采集效率最高，血小板计数过高 (≥300×10／L)的 1．2材料与方法 献血者采集量与采集效率并不呈正比增高，说明采前血小板计数并不 血细胞分离机MCS+型LDPC5版支持软件，及相应耗材995E 是筛选献血者的唯一指标。MPV是指单个血小板的体积，对血小板比 (美国血液技术公司)，ACD抗凝液 (费森尤斯公司)，执行 重有一定影响，本组观察显示献血者采前外周MPV与血小板采集量呈 Haem0netics公司的Mcs+型血细胞分离机LDPLP采集程序，血小板采 正相关，r=0．164，提示机器采集血小板时对血小板体积有一定要求， 集靶值2．5×10l袋／，抗凝剂比例I：Il，全血采集速度80mLm／in，回 目前浓缩血小板制备是根据其比重大小采用离心方法，将其从全血中 输速度85mLm／in，机采血小板容量约为200~25