检测指标在脐带间充质干细胞治疗肝功能衰竭患者中的临床意义.pdfVIP

2012年4月第19卷第11期 ·医学检验 · 检测指标在脐带问充质干细胞 治疗肝功能衰竭患者中的临床意义 杨 谊 朱明慧 z 刘旭华 1．郑州人 民医院检验科，河南郑州 450003；2．郑州人民医院院士专家工作站 ，河南郑州 450003 摘【要】目的 通过人脐带间充质干细胞治疗肝功能衰竭患者的临床疗效 ，探讨检测指标 的变化对肝功能衰竭患者的 临床价值。 方法 肝功能衰竭患者 11例通过静脉输注进行人脐带问充质干细胞治疗。分别观察间充质于细胞治疗 前及治疗后4、l2周患者临床症状 、血液生化 、血凝等指标变化。 结果 经人脐带 间充质干细胞治疗后4周 ，清蛋 白 明显升高，与治疗前相比，P0。01，治疗后 12周与治疗前比较 ，P0．05，差异均有统计学意义 ；前清蛋白和胆碱酯 酶治疗后亦有明显变化，P0．0l；而凝血酶原时间在干细胞治疗后4周 ，较治疗前明显缩短，P0．05，治疗后 12周 与治疗前相比，P0．01；凝血酶原活动度在治疗后4、l2周分别与治疗前 比较明显提高，均 P0．01。所有治疗后患 者肝功能均有所改善 ，干细胞治疗具有较高的安全性和明显疗效。 结论 人脐带间充质干细胞治疗肝功能衰竭 ，可 明显改善肝功能衰竭患者临床症状 。血液生化 、血凝等指标是干细胞治疗重症肝病的非常重要的检测指标。 关【键词】脐 带；间充质干细胞 ；肝功能衰竭；检测指标 中【图分类号】R575．3 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2012)04(b)一0079—02 肝功能衰竭是肝病发展过程中最为危重的阶段之一 。不 1．3疗效观察 论是慢加急性肝功能衰竭 ，还是急性肝功能衰竭 ，目前最好 观察患者干细胞治疗前和治疗后4、12周临床症状和实 的治疗方法是进行肝移植 ．但肝移植存在来源紧缺 ，费用高 验室指标变化 ，包括肝 、肾功能、凝血功能等指标。治疗后视 昂、手术风险大等问题。近年来 ，随着人们对细胞及细胞生物 情况采取对症支持治疗 。尽量不用人血清蛋白。 工程技术的研究越来越深入 ，干细胞移植治疗肝功能衰竭 的 1．4统计学处理 临床研究[t-2]也逐渐增多。本研究采用静脉输注人脐带间充质 应用 SPSS13．0软件进行统计学处理。所有检测指标均 干细胞治疗肝功能衰竭 ，并通过生化 、血凝检测指标变化来 进行正态性检验 ，以牙 表示，治疗前后数据采用配对 t检 观察干细胞治疗技术的安全性和有效性。 验 。双侧 P0．05为差异有统计学意义 。 1资料与方法 2结果 1．1一般资料 2．1干细胞 治疗对肝功能衰竭患者生化指标的影响 病例为2010年 l0月～2011年 l2月郑州人 民医院消化 干细胞治疗后 4周 ，ALB明显升高 ，与治疗前相 比，P 科进行脐带间充质干细胞治疗 的肝功能衰竭患者 11例 。其 0．01，治疗后 12周与治疗前 比较 ，P0．05，差异均有统计学 中经 HBV感染9例 ，HCV感染 2例 。11例患者均符合肝功 意义 ；PA和 CHE治疗后亦有 明显变化 ，与治疗前相 比，P 能衰竭诊疗指南3【l中各类肝功能衰竭 的诊断标准 ，包括男 10 0．01。表 明肝功能有所改善 ：而 ALT、TBIL、CRE检测指标在 例 ，女 1例，年龄 24～66岁，平均45岁。患者进行干细胞治疗 干细胞治疗前后无明显变化 。P0．05。结果见表 1。 前已签署知情同意书。 2．2治疗前后血凝指标 的改善 1．2方 法 干细胞治疗后 4周 。Prr较治疗前明显缩短 ．P0．05。而 1．2．1脐带间充质干细胞制备 严格按照脐带采集标准和干 治疗后 12周与治疗前相比，P0．O1；凝血酶原活动度