苦参素联合基因乙肝疫苗、胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎的疗效.pdfVIP

· 24 · 实用临床医学 2012年第 l3卷第 1期 PracticalClinicalMedicine。2012，Vol13，No1 苦参素联合基因乙肝疫苗、胸腺肽 I】1‘ 治疗慢性 乙型肝炎 的疗效 张文婷 ，汤 雄，袁 涛，陶 冶，杜美英，王 晶 (九江市第三人 民医院感染科 ，江西 九江 332000) j囊要#目的 探讨苦参素联合基因乙肝疫苗、胸腺肽a治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 将59例慢性乙型 肝炎患者按不同的治疗方法分为 2组：治疗组 3O例和对照组 29例。治疗组采用苦参素 0．6g口服；基因乙肝疫苗 6O g，每 15d皮下注射 1次；胸腺肽 a lI6mg皮下注射。对照组采用基因乙肝疫苗及胸腺肽 a。，治疗方法同治疗 组。结果 治疗组总有效率明显高于对照组 (PO．05)。治疗组患者治疗后 12个月及随访 3、6个月ALT复常率 均明显高于对照组 (均 PO．05)。治疗组患者治疗后 6、9、12个月和随访 3、6个月 HBeAg阴转率均明显高于对 照组 (PO．05或 PO．O1)。治疗组患者随访 3、6个月HBVDNA 阴转率均明显高于对照组 (均PO．05)。结论 苦参素联合基因乙肝疫苗、胸腺肽 a 治疗慢性乙型肝炎获得了较持久的疗效，具有较 良好的协调作用，是可选择 的治疗方案之一 。 关键词 ：慢性乙型肝炎；苦参素；基因乙肝疫苗；胸腺肽a。；疗效 中圈分类号 ：R512．6 2 文献标志码 ：A 文章编号：1009--8194(2012)01—0024一o3 慢性 乙型病毒性肝炎是我国的常见病 、多发病 ， 药物及免疫调节治疗，降酶治疗相同。 是 引起肝硬化 、肝癌 的主要原因，虽治疗药物品种繁 1．2 排除条件 多，但仍缺乏理想的治疗手段 。 目前抗病毒及免疫 除外重叠 甲型肝炎病毒 (HAV)、丙型肝炎病毒 调节治疗是研究的热点之一。治疗性疫苗是通过某 (HCV)、戊型肝炎病毒 (HEV)、艾滋病病毒 (HIV)、 种途径来弥补或激发机体的免疫反应，达到清除病 巨细胞病毒 (CMV)感染。 毒 的 目的，但有的疫苗只激发低水平 的CTC反应 ， 1．3 一般资料 不能有效地清除或降低 HBVDNA水平 ；胸腺肽 a- 选择 2008年 3月至 2010年 12月在九江市第 在我国批准用于慢性 乙肝治疗多年，但所有研究样 三人民医院住 院的慢性乙型肝炎患者 59例 ，均符合 本量较单一 ，需要多中心大样本研究[1；苦参素是从 慢性乙型肝炎的诊断标准[1及符合以上入选 、排 除 生长在沙漠中的植物苦豆中提取 的生物碱 ，其具有 条件 。将 59例患者按不同的治疗方法分为 2组 。 较好 的抗病毒作用 ，但 临床使用结果表明，单用效果 治疗 组 30例 ，男 15例 ，女 15例 ，年 龄 17～ 65 也并不理想 。为了提高其抗病毒疗效 ，笔者采用 (44．24-0．5)岁，病程 10～18(15．1±2．0)个月 ；对 苦参素联合基因乙肝疫苗 、胸腺肽a。治疗 59例慢性 照组 29例 ，男 15岁，女 14例 ，年龄 15～62(41．8土 乙型肝炎 ，取得 了较好 的效果。报告如下 。 0．8)岁，病程 11～19(14．3±3．0)个月 。2组患者 在性别 、年龄 、病情及病程等方面 比较差异均无统计 l 资料与方法 学意义 (均 P0．05)，具有可 比性 。 1．1 入选条件 1．4 治疗方法 血清 HBsAg368，2～1826．3ng·mL～ ，平均 治疗组采用苦参素 (天宝制药有 限公司，批号 ： (873．2±9．8)