注射扩肛法治疗肛裂126例临床观察.pdfVIP

82 云 南 中 医 中药 杂 志 2012年第33卷第4期 · 学习园地 · 注射扩肛法治疗肛裂 126例临床观察 吴乃桐 (云南省农垦总局第二职工医院，云南 芒市 678400) 摘 要：目的：评价注射扩肛法治疗肛裂的临床疗效。方 疗效标准》中肛裂的疗效标准。治愈：症状消失、裂口愈合；好转： 法：回顾性分析 126例肛裂患者临床使用注射扩肛法治疗的 症状改善、裂 口或创面缩小；未愈：症状无改善、裂VI无变化。 资料。结果：126例患者中治愈 l12例，好转 14例，总有效率 3．2 治疗结果 本组 126例患者治愈 112例，好转 14例，总 100 。对9O例患者随访 0．5a～2a，复发5例。结论：注射 有效率达 100 。其中一次性治愈 102例，二次治愈 1O例；好 扩肛法治疗肛裂具有操作简便、微创、痛苦小、并发症少、患者 转 14例，其中8例为Ⅲ期肛裂患者。本组患者治疗后无肛门 恢复快、复发率低等优点，是一种治疗肛裂安全有效、经济实 失禁、大出血、坏死、感染等并发症发生。96例患者治疗后随 用的方法。 访半年～2a，复发 5例，经再次使用该法治疗均痊愈。 关键词：肛裂；长效止痛针剂；肛门镜扩肛；临床观察 4 讨论 中图分类号：R657．1 文献标识码：B 肛裂是发生在齿状线下肛管上皮的纵行全层裂开，其方 文章编号：1007--2349(2O12)O4一OO82～02 向与肛管纵轴平行，呈梭形溃疡，引起排便周期性剧烈疼痛的 肛肠科常见疾病。以排便时肛门剧烈痛、便血、便秘 ，疼痛呈 本科 自2006年4月以来使用注射扩肛法治疗肛裂 126 周期性反复发作为主要临床表现，严重影响着患者的身心健 例，临床取得满意效果，现报告如下： 康。该病中青年多见，儿童和老年少见。发病部位多位于后 1 临床资料 正中肛管部，并可见于前正中，左右侧少见，该病发病率高、患 1．1 一般资料 本组 126例患者，病程 5个月～16a，男 59 者痛苦大，占肛门疾病发病率的第2位 。 例，女67例；年龄 15~58岁，以20~45岁居多，共92例；其中 肛裂的病因病机 目前 尚未完全明确，传统观点认为与大 I、Ⅱ、Ⅲ期肛裂分别为78、32、16例。 便于结或腹泻、排便时损伤肛管皮肤，从而继发感染，逐渐形 1．2 诊断标准及排除标准 诊断标准参照国家中医药管理 成慢性溃疡而致病。现代观点多认为肛裂的本质是缺血性溃 局发布的 《中医病证诊断疗效标准》中肛裂诊断标准确定。排 疡，是由于括约肌高张力、痉挛诱发肛管皮肤缺血，因缺血而 除标准为患严重全身急、慢性病 (如：糖尿病、艾滋病、克罗恩 导致局部严重供血不足形成未愈合的溃疡。解除括约肌痉 病、溃疡性结肠炎、肿瘤、精神病、严重便秘与痔疮患者等)。