老年心脑血管病心理护理体会.docVIP

老年心脑血管病心理护理体会【摘要】心脑血管疾病在老年人群中发病率高，起病急，病情重，对患者的心理状态影响极大，良好的心理护理可以缓解心理压力，减少并发症的发生，促进疾病早日康复。 【关键词】老年;心脑血管病;心理护理;体会 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）04-0235-01 随着生活水平的不断提高、生活节奏的加快、社会环境的转变及人口的老龄化加速，心脑血管病的发病率也逐渐增高。据统计我国每年新发脑血管病约有600万，心肌梗塞220～250万，每年死于心脑血管病者约300万人左右。占全国总死亡人数的40%多。病人中约500万不能参加劳动，造成的经济损失上千亿，值得人们重视。由于心脑血管病的“高发生率、高死亡率、高致残率、高复发率”，大多数患者及家属都有沉重的思想包袱，严重影响到了疾病的治疗和预后。因此，加强对患者的心理护理和患者家属的心理疏导，对该病的治疗有非常积极的作用。在我院神经内科诸多的临床病例中，配合心理护理取得了满意的效果。现将我院神经内科近两年来针对1020例老年心脑血管病患者进行的心理护理体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组患者1020例，其中男630例，女390例。年龄60～84岁，平均71岁。合并高血压史850例、脑卒中后偏瘫530例，糖尿病350例，高脂血症370例；据观察，1020例患者都存在恐惧焦虑、被动依赖等不同程度的心理问题。 1.2 患者的心理状态 1.2.1 孤独恐惧感:老年人常常因为丧偶、独居、离退休、人际交往减少等原因感觉寂寞，患病以后担心生活自理能力下降，增加家庭经济负担，担心疾病转归、复发等，由此在心理上担心、焦虑，失眠、多梦，并逐渐产生恐惧感。 1.2.2 自卑抑郁感:因为年龄增加、身体器官功能衰退，情绪变化逐渐明显，甚至感觉生活没有意义，沉默寡言，情绪低落。 1.2.3 依赖性增强:许多老年人患病后在心理上及体力上都被动依赖他人，迫切要求他人同情，要求家属子女围绕左右，患者角色强化，不主动康复锻炼。 2 护理方法 2.1 了解患者的心理状态，细心与患者交流:心脑血管病对任何患者及其家属都会产生一种很大的心理压力，特别是老年人机体的各种功能减退，卒中后瘫痪、失语、意识和智力障碍等，会产生一定的心理反应。表现为烦燥不安、沉默不语、对突发疾病不能正确对待，甚至生活不能自理、忍受不了沉重的打击等，因而对疾病恢复带来不利的影响。为使老人重新达到生活自理、有最佳身心状态，护理人员除了按时完成治疗护理任务外，还应该多和患者攀谈，了解其思想及生活状况，耐心倾听其心声，多接触多问候，尽量帮助患者摆脱孤独的境地，解决病人的种种生活需要，协助功能锻炼，用真挚的同情心和高度的责任感主动帮助病人，增加他们对护理人员的信任和支持[1]。掌握好思想动态，及时发现、及时疏导，使病人能消除顾虑，保持良好的情绪，积极配合治疗。 2.2 灵活运用形体语言配合护理:形体语言一般包括目光接触、面部表情、仪表仪容等。心理护理还要充分利用好形体语言，从而强化沟通效果[2]。眼睛是心灵的窗户，它即可表达、传递情感，也可显示个体某些特征，它可使护患双方思路等信息相统一。面部表情也是沟通的重要方式，病人的表情含义是靠我们仔细观察、用心护理总结出来的。仪表整洁、举止端庄、态度和蔼，能引起病人的尊重和信任，也能给人带来安全感。由此可见，形体语言是与病人沟通不可缺少的，也是做好心理护理的基础，同时也是提高护理质量的关键。 2.3 保持良好的道德品质和自身修养，关心和尊重老年患者:在护理老年患者中，不管他们的社会地位、经济条件、文化修养都要一视同仁、以诚相待，以晚辈尊重长辈的态度取得患者信任，使病人自觉遵守院规，配合医护人员服从治疗，化“担心、疑心”为“舒心、安心”，早日康复。日常治疗中，老年患者的反应一般比较缓慢，思维和语言表达能力也不连贯和流畅，在工作中除了要认真细致外，说话时面带微笑、语言清晰、表达准确、语速缓慢、反复解释、不急不躁，直至对方听懂为止，只有这样才能更好的和患者沟通思想，建立良好的护患关系，而对于老年患者的陈述则应耐心倾听，不要任意打断话题，更不能有不耐烦的表示。 2.4 善于稳定患者的情绪:老年患者住院期间考虑的问题很多，最忧虑的问题是自己的疾病是否能够治愈，并十分注意观察家属和医护人员对其疾病的态度，以此怀疑是否对他的病情有所隐瞒，或者是担心医务人员能否给予精心的治疗等等。遇到这类患者，就必须特别注意简单讲解疾病知识和治疗方法，要态度和蔼，有问必答，耐心解释和安慰，使其解除顾虑，配合治疗，避免因不良情绪和心理状态造成对身体的影响。 3 结果 对本组患者进行心理