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医药管理杂志Chinese Journal of Management in Chinese Me出cine 2008年第2期}1131 关于完善《医院会计制度》的探讨 贾守凯 中国中医科学院中医杂志社 (北京 100700) 摘要：现行《医院会计制度》作为对原有制度的完善和补充，在它颁布实施以来，对于规范医院的财物管理，提高医院 的会计核算质量，均起了很好的作用。但随着社会经济的飞速发展，改革步伐的日益加快及中国加入WTO，现在《医 院会计制度》在运行过程中也愈来愈显现不足及局限性，需要逐步完善。 关键词：医院会计制度；完善；探讨 中图分类号：R197．322 文献标识码：B 文章编号：1007—9203(2008)02—0131一O4 现行《医院会计制度》是财政部、卫生部按照《中 疗卫生资源的浪费，对医院药品收入实行“核定收 共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确 入，超收上缴”的管理办法，超出财政部门和主管部 的医疗机构的性质(即：不以盈利为目的的，承担一 门核定的药品收入总额，按规定上缴卫生主管部门， 定福利职能的社会公益事业单位)，根据《事业单位 使医院逐步回到因病施治、合理用药的正常轨道 财务规则》和《事业单位会计准则》，结合我国医院特 上来。 点，参考国外非盈利组织财务会计制度，于1998年 总之，现行《医院会计制度》作为对原有制度的 11月17日颁布，并于1999年1月1日实施。相对 完善和补充，在它颁布实施以来，对于规范医院的财 于旧的《医院会计制度》，现行《医院会计制度》根据 务管理，提高医院的会计核算质量，均起到了很好的 新形势的要求，借鉴了企业财务会计改革的经验和 作用。但随着社会经济的飞速发展，改革步伐的El 国际惯例，是医院财务管理、会计核算的重大改革。 益加快及中国加入wTO，现行《医院会计制度》在运 它为医院适应市场经济，参与市场竞争注入了新的 行过程中也愈来愈显现出不足及局限性，具体应从 活力，是医院会计同国际惯例接轨，迈向医院会计现 以下方面进行完善。 代化的又一次重大发展。 2 完善现行《医院会计制度》的探讨 1 现行《医院会计制度》主要内容 2．1 现行《医院会计制度》的适用范围 第一，现行的《医院会计制度》将会计要素分为 现行《医院会计制度》明确规定“适用于中华人 五类，即：资产、负债、净资产、收入和支出。改变了 民共和国境内的各级各类公立医疗机构”。随着经 过去将会计科目分为资金占用和资金来源两大类的 济的发展，一大批非公有制医院应运而生，特别是民 划分方法。 办的或慈善机构兴办的医院。然而非公立医院的会 第二，重新划分医院的收支，加强了收入和支出 计核算如何进行，特别是非公立的非营利医院应该 的管理。将医院收入划分为财政补助收入、上级补 执行什么会计制度，目前尚无明确的规定。国家在 助收入、医疗收入、药品收入和其他收入；与收入分 《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出， 类相对应，将医院支出划分为医疗支出、药品支出、 将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。 财政专项支出和其他支出。取消了过去的制剂收 根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务制 支，将制剂的增加值列入药品进销差价，避免了医院 定并实施不同的财税、价格政策，非营利性医疗机构 制剂造成的虚收虚支。 在医疗服务体系中占主导地位，享受相应的税收优 第三，医药