健膝汤治疗76例膝关节滑膜炎临床观察.pdfVIP

2008年3月第31卷第2期 陕 西 中 医 学 院 学 报 cine ： ! Mar．2008 VolJ 31 No．2 Journal of Shaanxi College of Traditional ChineseMedi — — 健膝汤治疗76例膝关节滑膜炎临床观察 段永峰 张根印 (1．陕西中医学院，陕西成阳712046；2．陕西中医学院附属医院，陕西成阳712000) 摘 要：目的研究中医药辨证治疗膝关节滑膜炎的疗效。方法采用中药健膝汤内服，同时用中药外洗治疗 76例膝关节滑膜炎。结果所有患者随访3～12个月，优良率93．4％。结论 中药健膝汤内服，同时用中药外洗治 疗膝关节滑膜炎简单易行，疗效可靠。 关键词：膝关节滑膜炎；健膝汤 ；中医辨证治疗；痹症 中图分类号：R681．8 文献标识码：B 文章编号：1002—168X(2008)02—0025—02 膝关节滑膜炎积液是临床上的一种常见病，多 年6月治疗的膝关节滑膜炎患者，其中，男27例， 发生于中老年人，可分为急性和慢性两大类。急性 女49例；年龄最小14岁，最大89岁，其中40岁左 多为创伤，男性多于女性；慢性多为劳损，女性多于 右居多；非体力劳动者25例，体力劳动者51例；病 男性，体型肥胖者更为多见。常规治疗习惯于穿刺 程最长75 d，最短的3 d；单侧膝关节患病58例，双 抽液后注入皮质激素，再加压包扎、制动等。虽能 膝同时患病18例。 取得一定疗效，但如果操作不慎易导致关节内感 1．2 诊断标准 参照国家中医药管理局《中医病 染，后期留有一定的后遗症，甚至影响关节的功能。 证诊断疗效标准》进行诊断。有膝关节突然肿胀 笔者自2006年1月～2007年6月，采用自拟中药 酸沉疼痛急性发病史；膝关节肿胀，波动应指，浮髌 方治疗膝关节滑膜炎积液76例，疗效满意，现报道 试验阳性；关节腔穿刺可抽出大量淡红色洗肉水样 如下。 黏液；镜检关节积液内含白细胞、红细胞、胆红素、 1 临床资料 脂肪和纤维素等，无脓细胞；病程两周以内为急性 1．1 一般资料 76例为我院2006年1月～2007 滑膜炎，两周以上为慢性滑膜炎；排除骨损伤、关节 松解神经根粘连，调节并恢复受累神经根局部的微 30。时，则坐骨神经受牵拉，接着出现神经根在椎问 血管的舒缩与贯通，促进局部血流贯注，逆转炎症 孔的向下移动，移动幅度最大的是L 神经根，L 与水肿，改善局部化学环境与受累神经根的营养 神经根小量移动，L 和IJ3基本没什么移动，所以 状况。 高位LIDH，不宜采用直腿抬高手法。任何神经根 牵引可有效的缓解椎管外肌肉、筋膜等软组织痉 移动的最大距离是2～5mml5 J，这一移动可使粘连 挛，使脊柱恢复软组织支柱所维持的力学平衡和稳定 松解，从而使LIDH患者得到根本有效治疗。 机制，从而减轻或消除对脊髓和神经根所产生的刺激 本临床结果表明，直腿抬高手法配合牵引治疗 和压迫，改善局部微循环，促进无