多普勒超声心动图测定先天性心脏病患儿肺动脉高压的价值.pdfVIP

中国实用医药2008年 1O月第3卷第3O期 ChinaPracMed，Oct2008，Vo1．3，No．30 · 49 · 多普勒超声心动图测定先天性心脏病患儿肺动脉 高压的价值 王孟杰 伍广伟 刘丽萍 【摘要】 目的 评价多普勒超声心动图估测先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压患儿的肺动脉 收缩压的准确性。方法 55例合并肺动脉高压的先心病患儿应用多普勒超声心动图法与右心导管法测 定进行比较。结果 多普勒超声心动图法与右心导管法测定的值高度相关。结论 多普勒超声心动图 法对合并肺动脉高压的先心病患者评估可靠，有较高临床价值。 【关键词】 多普勒超声心动图；先天性心脏病；肺动脉高压 Thevalueofdopplerechocardiograph in assessingpulmonary arterialsystolic pressure in congenital heartdisease thpulmonaryhypertension WANGMeng-fie， Guang—wei，LIULi-ping．GuangxiPeople’S Hospital，Nanning530021，China A【bstract】 Objective ToevaluatethereliabilityofDopplerechocardiographinassessingpulmonary arterialsystolicpressure．Methods Fifty-fivechildrenwiht congenitalheartdiseaseandpulmonary hyperten— sionunderwentrightheartcatherizationandDopplerechocardiography，respectively，andtheirresultswerecom- pared．Resul~ Thedatafrom Dopplerechowerehighlycorrelatedwiht rihgthearteahterization．Conclusion Dopplereehocardiographyisareliablemehtodforassessingpulmonarypressure． ∞ 旧 K【eywords】 Dopplerechocardiograph；Congenitalheartdisease；Pulmonaryhypertension 肺动脉高压是左向右分流型先心病的常见并发症之一， 压力(收缩压、舒张压、平均压)，并取血样进行血氧分析。 重度肺动脉高压可引起肺血管病变，威胁患儿生命。因此，肺 1．3 统计学方法 结果采用商用统计软件SPSS进行相关分 动脉高压的诊断对先心病的病情估计、手术指征的把握及预 析。全部数据以(x±S)表示，组间分析应用t检验。 后判断方面十分重要…。多普勒超声法测定肺动脉压力是 2 结果 最常用的无创肺动脉压力测量方法 ，本研究应用多普勒超声 55例患者经右心导管法与多普勒超声心动图法测量的 法测定的肺动脉压力与右心导管直接测定的值进行比较，评 肺动脉压值两者之间比较无显著差异 [分别为 (66．13± 估多普勒超声法测定肺动脉压力的可靠性。 18．646)FilmHg和 (65．49±24．34)mmHg，t=0．134，P= 1 资料与方法 0．1710．05]。 1．1 临床资料 本研究55例，男29例，女26例。其 中单纯 对多普勒超声心动图法与右心导管法测定的值进行相关 室间隔缺损 16例、室间隔缺损合并房间隔缺损5例、合并动 分析 ，结果显示两者呈正相关(r=0．776，P0．O1)。见图1。 脉导管未闭5例、合并右室双出口2例、合并房间隔缺损及动 脉导管未闭1例、单纯房间隔缺损9例 ，单纯动脉导管未闭8 例 ，完全性房室间隔缺损6例，完全性肺静脉异位引流3例， 均经临床和彩色多普勒超声心动图诊断为左向右分流型先天 性心脏病，均有三尖瓣反流，全都符合肺动脉高压的诊断 标准。 1．2 方法 1．2．1 彩色多普勒超声心动图 仪器为 HP5500型彩色多 普勒