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· 184 · 中国实用医药2008年 10月第3卷第 30期 ChinaPracMed,Oct2008,V01.3,No.30
火类》日“多因喜怒思悲恐之五志有所过极而卒中者,由五志 “中风最宜辨闭脱二证,闭证 口噤 目张,两手握固,痰气壅塞 ,
过极,皆为热甚故也”。说明了五志过极生风动火,气热郁逆 语言謇涩……;脱证口张目合,手撒遗尿,身僵神昏”。
蒙闭清窍而发本病。 3 关于治疗的方法
按:中风之病向来是东垣主虚,河间主火,丹溪主痰,似乎 《仄宗必读 ·卷六》“凡中风昏倒 ,先须顺气 ,然后治风,
各异,皆为内伤。诸家之说皆本于 《内经》之 旨,其诱因不外 用竹沥 、姜汁调苏合香丸,如 口噤 ,抉开灌之,如抉不开,急用
乎六淫、七情、饮食所伤。 牙皂 、生半夏、细辛为细末,吹入鼻内……闭证用苏合香丸,或
2 详辨中风、细审经络脏腑 三生饮之类开之;若 口开心绝 ,手撒脾绝 ,眼合肝绝,遗尿。肾
中风一病当首辨明中经络或中脏腑以别轻重,辨闭证、脱 绝 ,声如鼾肺绝,即脱证,宜大剂理中汤灌之,及灸脐下。”《景
证以施治救疗,此乃历代医家共识。 岳全书 ·卷之十一》“凡治卒倒 昏沉等症,若无痰气阻塞,必
2.1 对中风先兆的认识 《内经》早有认识。《素问病机气宜 须大剂参附峻补元气,以先其急;随用地黄、当归、甘杞之类填
保命集 ·中风论第一》云 “凡人觉大拇指及次指麻木不仁,或 补真阴,以培其本。”《华氏中藏经 ·第三十九》云 “人病中风
手足不用,或肌肉蠕动者,三年内必有大风。”《诸证辨疑》云 偏枯……在上则吐之 ,在中则泻之,在下则补之,在外则发之,
“或指节不时麻木,或手足问酸疼 ,或头眩,眼吊或虚跳 ,痹于 在内则温之、按之、烫之也”。
半身或周身,有如虫行 ,此中风之兆也。” 按 :对中风的治疗,首当急救 ,开闭固脱,溯源治本。古人
2.2 对中脏腑的认识 《方氏家藏方》日“凡觉手足痹,或麻 创立了镇肝熄风,清热涤痰,化瘀开窍为第一要法,用于治疗
或痛,良久乃已,此将中腑之侯。凡觉心中愦乱,神思不怡,或 的镇肝熄风汤,天麻钩藤饮,解语丹 ,地黄饮子,补阳还五汤等
手足麻,此巾脏之侯。”《杂病广要 ·中风》云 “口眼歪斜,络病 经典方剂沿用至今,获效非浅。
也,其邪浅易治。手足不遂,身体中痛,经病也,邪差深矣,故 4 对中风病防护的认识
多从倒仆之后见之。卒中昏厥,语言错乱 ,腑病也其邪为尤深 对中风病的预防,古人早有认识。 《证治汇补 -中风》日
矣……唇缓失音,耳聋 目瞀。遗尿声鼾等症,则为中脏 ,病之 “平人手指麻木,不时眩晕,乃中风先兆 ,须预防之,宜慎起
最深者也。”(7-5氏锦囊秘录 ·卷八》“洁古云:中腑多着四肢 , 居,节饮食,远房帏,调情志”。除提出预防外,还强调应用药
中脏多滞九窍。东垣云:中腑则肢节废 ,中脏则性命危,中血 物防治,并结合针刺、气功等疗法以提高防治效果。
脉贝0口眼喁邪。” 综上所述,历代医家对 中风有广泛沦述,内容丰富,为后
2.3 对闭证脱证的认识 《证治汇补 ·卷一》凡卒仆暴厥 , 世奠定了理论基础,并有效指导了临床 ,由于内容繁多,不能
须分闭脱 ;牙关紧闭,两手握固,即是闭证,其病易治;如 口开 一 一 论述,仅就个人所得片面感受道出以上浅见,仅供参考。
鼾睡,小便自遗,即是脱证,其病难治。”《冷庐医话 ·卷三》云
浅析中药炮制与临床疗效的关系
刘素英
中药炮制是根据中医辨证用药,药物调配而发展起来的 达到 “发泡边缘卷曲,表面呈金黄色”的质量要求。 “大小分
一 项传统制药技术 J。由于中药材大都是生药,在制备各种 档”就是一次净制过程。如大小不分,势必大者 “不及”(未发
剂型之前 ,一般应根据医疗、配方、制剂的不同要求 ,并结合药 泡),有效成分不易煎出,影响药物疗效;
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