日本家庭护理概况及对我国的启示.pdfVIP

· 74 · · 国际交往 · 日本家庭护理概况及对我 国的启示 张晓萍 ，厉瑛 ，王志红 OverviewandEnlightenmentofHomeNursingCareinJapan／／ZHANGXiaoping，LIYing．WANGZhihong 摘要：概述 了日本家庭护理服务的历史、服务模式、服务对象及服务 内容、服务提供者 ．提 出应根据我 国的国情借鉴 日 本发展 家庭护理 的经验 ，做到家庭护士与家政服务人员相辅相承 ，扩大 医保支付范围及提 高社 区医护人员素质 ，加快 家庭护理机构建设，开展家庭临终关怀服务，才能发展具有 中国特色的家庭护理，降低卫生资源耗费．为 日益老龄化 社会减轻照护压力。 关键词 ：日本 ； 家庭护理 ； 服务模式 ； 社 区护理 ； 服务对象 ； 服务 内容 ； 服务提供者 中国分类号：R473．2 文献标识码 ：C 文章编号：1001—4l52(2008)22—0074—02 家庭护理作为社区卫生服务的重要形式 ，既可以 生活功能输入计算机 ，通过软件分析 ，推算需要护理 满足老年人 日益增长的长期照顾需要，又可通过减少 的时间。调查结果送交护理认可审查委员会进行二 住院 日和住院率降低卫生资源耗费，其作用越来越受 次审查 ，按照 日常生活 自理能力 (ADL)指标判定 申请 到重视和肯定。随着人 口老龄化 ，我国老年医疗护理 者是否需要护理服务以及所需护理等级。护理等级 需求急剧增加。家庭护理作为社区护理 的重要 内容， 从非常需要帮助到可完全独立 自理共分 6个等级 。 近年来得到较快发展 ，但 尚处于起步阶段，借鉴 国外 根据不同的等级 ，老人获得相应 的经费补偿 [5]。一 家庭护理的成功经验并结合我 国具体国情来发展家 般 6个月后审查会再次对老人进行健康调查和重新 庭护理十分必要。 日本作为世界上老龄化程度最严 评估 ，根据健康状况 的改善程度或恶化程度，调整护 重的国家，其家庭护理在过去 30年的发展 中积 累了 理等级和经费补偿额度 。 成功的经验，家庭护理服务已相当完善。本文从 日本 1．3 服务对象及服务内容 在 日本接受家庭护理服 家庭护理的发展历史、家庭服务模式等方面介绍 ，旨 务的患者所患疾病包括 ：循环系统疾病如高血压、心 在为我 国家庭护理事业的发展提供借鉴 。 脏病 、脑血管疾病，神经系统疾病如帕金森病、阿尔茨 1 日本家庭护理历史及现状 海默病，肌肉骨骼及结缔组织病 ，精神行为失常，精神 1．1 历史 日本是一个东方 国家 ，传统观念认为应 分裂症，血管性痴呆 ，恶性肿瘤 ，创伤及 中毒 ，消化系 由家庭成员照顾老年人 ]。过去，专业的家庭护理服 统疾病等。接受家庭护理服务的老年人最普遍 的病 务并不多见 。但是，老龄化速度的加快 以及医疗费用 变是脑血管疾病 ，占所存患者的 1／3以上 ，其次为癌 的不断上涨使 日本政府面临严重 的经济压力 ]。 日 症终末期患者L7]。家庭护理主要有 四种类型：老年家 本在 2O世纪 70年代就已步人 了老龄化社会，是老龄 庭护理 、高技术护理 、临终护理、精神病患者护理。具 化程度最高的国家。1970年 ，日本 65岁 以上的老年 体护理服务 内容主要有 ：身体评估 ；个人卫生辅助 ，如 人只有 740万 ，占人 口总数 的7．196／。1998年 ，这一 沐浴、床上擦浴、洗发以及更衣等；为患者及其家庭成 数字增加到了2050万 ，占总人 口的 16．2 。预计到 员指导，如家庭照顾者指导、关节活动训练 ；日常生活 2020年，It本 的老年人 口数将达 3330万 ，占总人 口 质量评估 ；日常生活活动协助 ，如给药、体位变换 、生 的26．9 口]。老年人 口的增长导致Et本社会结构的 活环境安排、提供社会支持