四联疗法治疗根除幽门螺杆菌感染疗效观察.pdfVIP

· 22 · 中国现代药物应用 2008年 l2月第 2卷第 23期 ChinJModDrugAppl。Dee2008．V01．2。No．23 四联疗法治疗根除幽门螺杆菌感染疗效观察 李坚 【摘要】 目的 应用四联疗法2周治疗消化性溃疡及慢性胃炎合并H．pylori感染患者疗效。方法 患者均经胃镜及C“UBT检查 ，明确诊断后应用埃索美拉唑镁肠溶片20mg2次／d+胃三联片2次／d 口服治疗2周为 1个疗程，疗程结束后4周复查C“UBT检查。结果 300例患者中消化性溃疡患者为 138例、慢性胃炎患者为 162例，疗程结束后有281例复查 C14UBT，H．pylori感染根除率为91．1％(256／ 281)，消化性溃疡患者与慢性胃炎患者H_pylon感染根除率经统计学处理差异无统计学意义(92．3％比 90％)。结论 四联疗法在临床上治疗H．pylori感染的疗效确切、费用低、不 良反应轻，是理想的根除H． pylori的方法之一。 【关键词】 幽门螺杆菌；埃索美拉唑镁肠溶片；胃三联片 Theeffectsofquadrupleregimensforthetreatmentonhelieobacterpyloriinfection LIJian．Depaaement ofGastroenterology，ShenzhenHospital，8ejii~gUniversity，Shenzhen518036，China A【bstract】ObjectiveTostudytheeffectofquadrupleregimensfortwoweeksonthetreatmentofpeptic ulcerandchronicgastritisincombinationwithH．Pyloriinfection．Methods Patientswithgastroendoseopyand “C-ureabreahttesting(“C-UBT)confirmedhelicobacterpyloriinfection 作者单位：518036北京大学深圳医院消化内科 虽然发病机制不明，但与免疫功能紊乱密切相关， 挥互补的作用。BCS激发的免疫药理作用并不被氢 也与大肠埃希氏杆菌关联密切。以色列研究人员 化可的松破坏。由BCS促进的伤 口愈合也不会被 Rachmilewitz报道，在实验性和特发性结肠炎小鼠模 氢化可的松破坏。氢化可的松的急性抗炎作用 由 型中，使用免疫刺激性细菌DNA可减轻结肠炎性反 BCS导致机体抵御能力加强而得到补充。由于氢化 应。另外，这种DNA可在体外抑制 Crohn病或溃疡 可的松的比例仅为0．25％，笔者认为灭活埃希的松 性结肠炎患者活组织检查标本促炎介质的释放 J。 软膏起主要治疗作用的还是灭活大肠埃希氏杆菌 竹田多惠 研究发现在 UC患儿血清中检出大肠埃 细菌培养液，从同剂量的氢化可的松对照组的疗效 希菌025LPS抗体。KRUIS等进行了双盲、双模拟 远远不如灭活埃希的松软膏组可证明灭活埃希的 试验表明大肠埃希菌Nissle1917株在维持UC患者 松软膏治疗溃疡性直肠炎的良好效果并非是氢化 缓解的有效性和安全性方面等同于美沙拉嗪 J。 可的松起作用。 灭活埃希的松软膏的活性成份为灭活大肠埃 虽然笔者的临床研究还有欠缺之处，例如未采 希氏杆菌细菌培养液 (BCS)和0．25％氢化可的松， 用双盲法观察、未做治疗前后的组织学对比，观察 临床用于痔及其严重并发症治疗，笔者发现有患者 时间仅4周，对远期疗效和长期使用的不 良反应尚 使用后溃疡性直肠炎病情得到缓解而做进一步临 未明确等，但灭活大肠埃希氏杆菌细菌培养液治疗 床对比观察。生产厂家提供的基本药理示：BCS经 溃疡性直肠炎的有效性安全性是肯定的，值得笔者 直肠给药后 (大鼠和豚 鼠模型)，通过粘膜迅速吸 做更多的临床尝试以收集更多可靠资料。 收。激活特异性和非特异性免疫应答。动物模型 参考文献 和体外实验表明，BCS可激发T一