无创正压通气治疗27例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的体会.pdfVIP

现代医药卫生 2008年 24卷第24期 1．4 统计学处理 ：采用SPSS10．0软件进行统计学处理 。 反应 。血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)能通过干扰血管紧张 素 Ⅱ的生成，降低交感神经兴奋 ，减慢心率和减少心肌氧耗 ，降 2 结果(见表1) 低心脏前后负荷等综合性神经体液效应 ，依那普利 目前 已被l临 表1 两 组 患 者 治 疗 结 果 比较 (例 ) 床作为降低血压首选药物之一。 依那普利是临床上最常见的ACEI药物 ，观察组使用依那 普利治疗中老年高血压病 ，总有效率89％，依那普利的主要不 良反应头疼、心悸、咳嗽、面红及皮疹等。在治疗组100例中。未 出现上述症状 。对照组总有效率为78％，两组 比较差异有显著 3 讨论 性。对照组有5例出现头疼，l例出现下肢水肿 ，均经继续观察而 逐渐适应。从治疗组与对照组比较看 ，依那酱利是一种安全、有 高血压病是心、脑、肾血管的危险因素 。是造成脑血管病 、 效适合 中老年高血压病患者使用的抗高血压药物 。且依那普利 冠心病 、高血压心力衰竭和周围血管病的主要原 因，血压越高 ， 较便宜，从费用一效益一依从性分析符合国情 ，适合于 中老年 心、脑、肾血管的危险发生率越高。对高血压病患者 的降压 目的 高血压病患者的长期治疗 。值得临床推荐使用。 是要尽量将患者血压降至正常范围．减少高血压所引起的靶器 收稿 日期 ：2008--07-29 官损害的危险性 ．同时最大限度的避免降压药物所带来的不 良 无创正压通气治疗27~J!慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的体会 刘 明 (重庆江陵医院，重庆 400021) 文章编号 ：1009—5519(2008)24—3724—02 中图分类号 ：R5 文献标识码 ：B 近几年慢性阻塞性肺疾病 (chronicobstructivepulmonary 因多脏器功能衰竭而死亡 。1例因家属放弃抢救 自动出院。 disease，COPD)发病逐年增多，多数伴呼吸衰竭 ，临床应用无创 表1治疗前和治疗后2hA气分析及生命体征对比(i拯) 正压通气 (non—invasivepositivepressureventilafion，NIPPV)治 疗COPD伴呼吸衰竭取得 良好效果。我科收治COPD合并呼吸衰 竭患者行NⅡlPV治疗27例分析如下。 l 资料与方法 1．1 一般资料 ：我科2005年7月一2o08年6月收治的C0PD急性 加重期并II型呼吸衰竭患者27例 ，男19例 ，女8例 ，年龄62—92 3 讨论 岁 ，COPD病程6^．40年 。所有患者均符合C0PD诊断标准 l1『及II型 COPD伴呼吸衰竭患者常规用解痉、平喘、抗感染及对症治 呼吸衰竭诊断标准 ，其中6例 出现不同程度的神志淡漠、嗜睡、 疗以缓解临床症状。近年来 同时联合应用NIPPV能有效缓解患 浅昏迷 ，APACHEⅡ评分 ≥l0分。 者呼吸困难 ，改善动